虚、胸痛、清阳不升、胸腹胀

【医家】李用粹
【出处】旧德堂医案
【关键词】虚、胸痛、清阳不升、胸腹胀痛、小便短少、喘满、带下、腹大、腹胀、后重、脐突、气闭、伤肝、滞下、痿黄、壅滞、青筋、喘、痛、郁、
【内容】
义与尽臣鲁学师夫人，胎前滞下，胸腹胀痛，饮食艰难，大便赤浓 小便短少。尽翁曰：内子素患胸痛已历多年，在敝地举发，或用枳、朴、槟、黄方能奏效，若投轻剂，徒增困苦耳。余聆其言，而妄为之辨曰：胸为肺室，赖母气以升腾，始能清肃运行，灌溉四脏，一有失调，则天气闭塞，地气冒明，冲和之气，郁而成否，水谷之滞，搏而成痛，皆缘胃脘气弱，不能行气于 三阴三阳也。若不培其元，以固仓禀之虚，泛用苦寒降沉之品，转伤上焦虚无之气，虽暂时爽快，殊不?知潜损胃阳，暗增其病，所以多年不瘥，而日就痿黄也。况带下尤为所禁，即宜安胎之中，杂以顺气和血之品，庶便脓愈，而后重除，正气复，而邪自解。用当归、白芍各二钱，白术、茯苓各钱半，陈皮、神曲各一钱、升麻、葛根各七分，煨木香、炙草各五分，姜枣煎服数帖而愈，后产一子，复用建中、理中二汤出入加减，胸痛亦痊。
参戎王丽堂夫，佞佛长齐，性躁多怒，腹胀累年。历用汤，丸全无奏效。延予治时，腹大脐突，青筋环现，两胁更甚，喘满难卧。此系怒气伤肝，坤宫受制之证。前医但知平肝之法，未知补肝之用。所以甲胆气衰，冲和暗捐，清阳不升，浊气下降，壅滞中州，胀势更增。殊不知肝木自甚，则肝亦自伤，不但中土虚衰已也。法当调脾之中兼以疏肝之品，使肝木调达则土自发育耳。拟方用苍术、白术各钱半、白芍、广皮、香附、茯苓各一钱，肉桂、木香、生姜皮各五分，服后顿觉向胀宽，喘平卧安，后加人参调理而全瘥。