湿热、结石、小便短赤、伤阴

【医家】岳美中
【出处】近代国医名家经典案例：内科病症·淋证、癃闭
【关键词】湿热、结石、小便短赤、伤阴、下焦湿热、腰痛、尿血、
【内容】

余某，男性，50岁，干部。曾因腰痛住入某医院，该院摄片检查，左侧输尿管有约0.3厘米× 0.4厘米之结石阴影数个。1962年6月初诊，疏方于下：
石韦9克　 木通6克　 车前子12克　


瞿麦9克　 滑石12克　 茯苓12克　
甘草梢9克　 冬葵子9克　 金钱草30克　


泽泻12克　水煎服。
服药至28剂，小便时随之排出结石5块，大者如黄豆，小者如粳米。后检查，结石阴影消失，诸症亦未再现。


按　（中国中医研究院）：对于泌尿系统结石属于下焦湿热者，常用石韦散、八正散、猪苓汤等方剂，虽均主在清利，但其用法各不相同。如湿热蕴蓄膀胱不甚，出现小便短赤，尿道灼热者，以石韦散为宜；若湿热较甚，不仅小便短赤或不通，大便亦秘者，当用八正散兼泻二阴；若湿热踞于下焦，灼伤阴络，尿血者，苦寒清利之品非所宜，若勉为其用，必更损阴液。此时应以猪苓汤治之。二苓甘平，泽泻、滑石甘寒，清利湿热而不伤阴，阿胶养血止血，而不碍清利。因此，例2、例3湿热不盛，均以石韦散加减取效。而例1始则用猪苓汤，迨血止阴复，而后再用石韦散加减收功。方剂必须辨证选用，恰如其分，方能奏效。