神昏谵语、舌干绛、气急、气

【医家】恽铁樵
【出处】恽铁樵医案
【关键词】神昏谵语、舌干绛、气急、气促、齿衄、脉数、虚、衄、
【内容】
徐左 十二月五日
神昏谵语，唇舌干绛，舌苔如荔子壳，齿衄，气促鼻扇，已四日夜不得寐，常用手自寻唇鼻。病已两星期，现在热入营分，大虚之候，有险。
乌犀尖（磨冲）0.6克，钗斛9克，杏仁9克，鲜生地12克，川贝9克，天、麦冬各9克，归身9克，茯神9克，橘白、络各3克，茅根（去心）9克，茅花4.5克。
二诊 十二月六日


药后病不见瘥，仍神昏谵语，唇衄，齿焦，目眊，气急鼻扇，日夜不安，寐常摄衣摸裳，据眼光与气急，恐其肺已坏，脉数甚，病情奇重，诚无多希望。
乌犀尖（磨冲）0.6克，杏仁9克，根（去心）9克，天、麦冬各9克，鲜生地15克，川贝9克，归身9克，炙紫菀3克，北沙参3克，橘白、络各3克，钗斛9克。

药分两次服，每服隔开四点钟。另用皮硝隔布一层缚当脐。
【按】此案“神昏谵语，唇舌干绛，舌苔如荔子壳，齿衄，气促鼻扇”，为热邪深入营血之重证，故初诊之时施以犀角地黄汤；然药后病不见差，诸证仍重，病机未变，故仍宗前法。热邪深入营血，病情奇重，虽施法得当，然救治已晚，故无回生之功。