燥、舌苔黄燥、秋燥、拒按、

【医家】钱存济
【出处】全国名医验案类编
【关键词】燥、舌苔黄燥、秋燥、拒按、痰、胃肠积热、日晡发热、干咳无痰、燥咳、喜冷、口干、肺燥、积、
【内容】
陈周溪，年近四旬，身体强盛，广德屠宰税经理，住本城。
病名：燥咳。
原因：时值秋燥司令，先患房事，后宴会，酒罢当风而卧，醒则发咳。
症候：干咳无痰，胸膺板闷，胃脘拒按，口干喜冷，日晡发热，夜不安寐。
诊断：六脉强直有力，舌苔黄燥。合病因脉象断之，乃肺燥胃实也。先以清燥活痰药投之，不应；继以消导豁痰药治之，转剧。此由时值燥令，胃肠积热化燥，燥火横行，宜其无济于事也。
疗法：大承气汤合调胃法，君以苦寒荡积之大黄，佐以咸寒润燥之芒硝，臣以苦辛开泄之朴、实、少加甘草以缓硝、黄之峻为使。
处方：
川锦纹一两酒洗 川卷朴三钱 炒枳实三钱 玄明粉三钱 生甘草钱半 上药先煎，后纳玄明粉，俟玄明粉熔化，去滓顿服。
效果：服一剂，下燥屎数十杖，其病霍然。改用清燥救肺汤二剂，以善其后。（《全国名医验案类编》）
按：秋燥伤肺则咳，肺伤传于大肠，燥化火而腑成实，胸脘板闷拒按，脉强直有力，舌苔黄燥，可下之脉证已具，故攻下燥屎而愈。