昏愦、热病、阳明热盛、食复

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】昏愦、热病、阳明热盛、食复、烦躁、谵语、口渴、胸胁痛、大热、耳聋、惊恐、春温、身热、神清、下午、呕逆、燥、
【内容】
少阳阳明热盛昏愦
田溪程竹坡孺人年过六十，为疫所染，头疼口渴，舌苔前黄燥，后紫黑，身热沉重，人事昏愦，语言错乱，小水短赤（涩），呕逆烦躁，合目不开，谵语不辄口，耳聋胸胁痛，时五月初旬也，迎余为诊，左浮而弦数，右洪长而数，脉毕仲君清夷问曰何症，予曰：此热病类也，清夷曰，因体热便名病热乎？予曰：否。仲景谓，春温过时为热病，矧兹又为热病也，邪在阳明、少阳二经。又问曰：可生乎？予曰：脉症对，可生也。此症远迩，染延甚夥不足惧。清夷曰：适方和宇亦云少阳、阳明二经之病，二公所见既同，乞商确一方为幸。予与和宇多符合，即以柴胡、石膏为君，知母、麦冬、花粉、竹茹为臣，黄连为佐，甘草、枳壳、桔梗为使，连进两帖，丑刻微汗，热退神清不虞，即进荤粥，下午又复大热，谵语昏深，举家惊恐。予曰，此食复也，即以小柴胡汤加山栀子、枳实、淡豆豉、鳖甲四剂，复得汗，热从散去，神顿清爽，仍口渴烦躁，以生脉汤加黄连、香薷、竹茹、竹叶而安。
（《孙文垣医案》）
按；昏愦为一症状，不能见昏愦即投至宝、安宫、紫雪，本证乃少阳阳明热盛所致昏愦，二阳经热清则神明可复，后食复而昏愦，仍用小柴胡汤合栀豉而获效。