痛、舌质红、脉细数、舌红、

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】痛、舌质红、脉细数、舌红、湿、苔微黄、脉细弦、腹痛、苔黄、头晕、热利、肝热、瘀、湿热上蒸、外感风邪、气血不和、虚火上炎、肝火上炎、阴虚风动、心火燥、乏力、脉数、纳少、气郁、乳少、耳痛、苔白、痰黄、头痛、五脏、血滞、牙痛、腰痛、湿热、郁、
【内容】
李某某，男，32岁。
辨证：眼疾。
病因：内有蕴热，外感风邪。
症候：眼红、口乾、痰黄、身肢发酸、乏力。脉细数。舌质红，苔微黄。
治法：清热散风明目。
处方：冬桑叶6克 大贝母6克 白蒺藜6克 炒赤芍6克炒栀子6克 杭甘菊6克 丝瓜络6克，炙 川通草3克 忍冬藤9克 苏薄荷3克，后下 黛蛤散9克，包煎
方解：冬桑叶、苏薄荷散风清热。大贝母、炒赤芍、黛蛤散清火散结。白蒺藜、杭甘菊祛风清火明目。丝瓜络、忍冬藤活络清热。栀子清三焦之热。川通草清热利溲。
宋某某，女，24岁。
辨证：眼疾
病因：热郁血滞、肝火上炎。
症候：左眼红肿，头痛、牙痛、耳痛。腹痛、腰痛、四肢疼痛。月水方见色暗。脉数。舌红，苔黄。
治法：清热散瘀。
处方：连翘6克 大贝母6克 蒲公英9克 忍冬藤9克 ?炒赤芍6克 月季花6克 白蒺藜 9克 川杜仲9克 延胡索9克当归尾9克 益母草9克
方解：连翘、忍冬藤、大贝母、炒赤芍清热解毒活血消肿。蒲公英清热解毒消肿。月季花、延胡索、当归尾、益母草活血调经，散瘀止痛。 白蒺藜清热散风邪。
徐某某，女，20岁。
辨证：眼疾（眼红）。
病因：肝热上冲。
症候：眼痛发红，生眵而糊。脉细数。舌质红，苔微黄。
治法：清热平肝。
处方：上川连3克 炒栀子6克 石决明12克 川通草3克蜜蒙花6克 杭甘菊6克 木贼草9克 丝瓜络6克 谷精草9克桑叶6克 青陈皮各6克
方解：上川连、炒栀子清三焦热、石决明、蜜蒙花、杭甘菊、木贼草、谷精草平肝明目。桑叶清热疏风。丝瓜络通经活络，清热行血。青陈皮理气和中。
刘某某，女，24岁。
辨证：眼疾。
病因：湿热上蒸。
症候：眼红眵多，乳少，腹痛，溲痒。脉细弦。舌红，苔黄。
治法：清热利湿。
处方：赤小豆12克，杵 炒赤芍6克 猪赤苓各6克 连翘6克川通草3克 石决明9克，杵 净银花6克 大腹皮9克 杭甘菊6克 谷精草6克 木贼草6克
方解：连翘、净银花清热解毒。炒赤芍凉血散结。猪赤苓、赤小豆、川通草、大腹皮渗湿利尿，通乳。石决明，杭甘菊、谷精草、木贼草平肝清热，明目退翳，消红肿。
杨某某，女，60岁。
辨证：眼疾（眼红）。
病因：气郁肝热。
症候：眼红，胸胁作痛，打呃，腹痛，纳少。脉细弦。舌质红，苔白微黄。
治法：疏气清热。
处方：上川连3克 沉香曲6克 代代花3克 杭甘菊6克谷精草9克 佛手3克 青陈皮6克 木贼草9克 白茅根15克粉丹皮6克 猪赤苓各6克
方解：沉香曲、佛手、代代花、青陈皮健胃平肝理气。上川连、白茅根、粉丹皮清热散结。猪赤苓利温通溲。杭甘菊、谷精草、木贼草明目退翳消红。
李某某，女，28岁。
辨证：眼疾（眼彤）。
病因：阴虚风动，虚火上炎。
症候：右眼红，头晕痛年余，脘堵。脉细数。舌红，苔黄。
治法：平肝明目。
处方：明天麻3克 知母6克 怀牛膝6克 杭甘菊6克麦冬6克 通草3克 白芍6克 细生地6克 陈皮6克钩藤9克，后下川连3克 胡麻9克
方解：胡麻益肝润五脏。明天麻、杭甘菊、白芍、钩藤清热平肝，熄风清头目以止晕痛。知母、麦冬、细生地滋阴清热。怀牛膝降浊气止痛。通草利湿。川连清火明目以退眼红。陈皮芳香开胃以消脘堵。
二诊：症候：右眼红退，头晕痛年余渐减，脘堵已消，脉细弦。舌红布刺，苓黄。
处方：按前方去知母 麦冬 鲜生地 怀牛膝 陈皮 加白蒺藜6克，去刺炒 石决明15克 霜桑叶6克，水炙 炒栀子6克左牡蛎9克
方解：白蒺藜、石决明、炒栀子、霜桑叶清热散风，平肝明目以清头目，而止头晕痛。左牡蛎益阴凉血平肝。
郭某某，男，52岁。
辨证：眼疾（眼红）。
病因：气血不和，湿热上攻。
症候：眼红，左手指麻痛。脉细数。舌质红，苔微黄。
治法：清热平肝。
处方：上川连6克 木贼草9克 嫩桑枝30克 霜桑叶9克净银花9克 蝉衣3克 宣木瓜9克 杭甘菊9克 丝瓜络6克牛藤15克 谷精草9克 晚蚕砂9克
方解：霜桑叶、杭甘菊、净蝉衣、木贼草、谷精草、晚蚕砂散风清热，平肝明目，退眼热。上川连清心火燥湿。丝瓜络、宣木瓜、牛膝通经络，行血脉，引热下行。