眩晕、惊恐、痰、口眼喎斜、

【医家】张伯龙
【出处】雪雅堂医案
【关键词】眩晕、惊恐、痰、口眼喎斜、阴虚阳亢、牙关紧闭、舌苔薄黄、精神恍惚、咳嗽多痰、尺脉沉、昏仆、僵卧、咳嗽、目昏、晕厥、头晕、语謇、类中、
【内容】
王莲翁太夫人 年六十九岁。时见咳嗽多痰，头目昏眩，屡议滋水潜阳方剂，以性颇 畏药，不能多服。忽于孟冬初九中刻，精神恍惚，语言昏乱，绕屋而行，步履不正，扶坐片时，遂尔晕厥，目直上视，口眼喎斜，牙关紧闭，僵卧不醒，至二更稍苏，知头晕目旋，视物皆?如轮转，舌强语謇。时伯龙在苏，电召诊视。初十晚到沪，诊脉寸关浮大而紧数，尺脉沉细，舌苔薄黄，是阴不涵阳，肝动风生，挟痰上扰，类中之症。阅诸医定方，有小续命，有四君加味，幸主药者不敢乱投，尚未贻误。遂以潜镇、滋水、息风为法。磁石、龟板、甘菊、黑豆衣、女贞子、生熟二地。二剂后，加阿胶、归身。连服十余剂，眩晕皆平，语言不謇，口眼亦正，且较之平时，咳嗽亦减，痰亦少，遂又停药。至十月二十晚，偶因惊恐，神志又昏，言语紊杂，阅一小时又厥，见证如前，且右手足不能动矣。盖风阳潜伏，乘机复动，而发之尤厉者，则真阴未复，再触惊恐，肝胆横逆，血气交并于上，即《素问》大厥之症，而西学之所谓“血冲脑筋”也。前之风动，出于自然，今之风动，由于感触，是以更甚一层。仍主以前日潜降药六、七味，加蝉退肚十个。是晚服一剂，二十一日连服两剂，手足能动，口眼不斜，二十二日又服两剂，加阿胶、归身，再服十余剂。以后虽小有发作，但少少眩晕，而无喎斜、昏仆等恶证。即服此方，覆杯得安，独不能净绝根株者，则高年真阴久亏，水衰终不能养肝也。（《雪雅堂医案》）
按：此与上案同，用药亦相仿。惟二诊后加阿胶、当归，意在养血。然当归辛窜太过，不如芍药兼能平肝。治阴虚阳亢之眩晕，当仿此为治。