痰、气粗、肢冷、留结、干呕

【医家】贺季衡
【出处】贺季衡医案
【关键词】痰、气粗、肢冷、留结、干呕、舌红、壮热、痰多、脉小、角弓反张、脉滑数、脉伏、痰鸣、燥、积、肺胃积热、咳嗽不爽、舌苔白腻、舌红无津、脉沉滑、脉弦数、不解、发热、腹痛、肿痛、寒热、寒湿、口干、痰热、下利、呻吟、无汗、苔白、神疲、病后、舌尖、郁、
【内容】
赵童。麻痧由传染而来，发而不透，气粗，哭不出声，咳亦不畅，脉伏肢冷，兼之下利，干呕。伏邪甚重，闭逆可虑。
麻黄五分 射干一钱五分 净连翘二钱 白桔梗一钱五分川通草八分 薄荷一钱 大杏仁二钱 炒枳壳一钱五分 炒麦芽四钱 姜皮三分 白茅根四钱
二诊：麻痧复透，哭声能出，惟遍体色紫，粒点不分，肢冷自利，干呕呛咳。是乃余邪未楚也，大有舟小载重之虑。
前胡一钱 葛根一钱五分 大杏仁三钱 炙桑皮一钱五分连翘二钱 酒子芩一钱五分 射干一钱五分 薄荷一钱 川通草八分炒枳壳一钱五分 白茅根四钱
三诊：麻痧幸复透出，肢冷亦和，干呕及痰亦减，舌起砂黄苔。伏邪已渐达之象，以原方进步可也。
前胡一钱 白桔梗一钱五分 桑白皮一钱五分 射干一钱五分川通草八分 马兜铃三钱，炙 橘红一钱 连翘二钱 炒麦芽四钱炒竹茹一钱五分 枇杷叶三钱，去毛炙
四诊：麻痧复形透布，哭声亦畅，惟仍呛咳神疲，舌心尚黄。肺胃痰热未清，以开化为治。
前胡一钱 射干一钱五分 白桔梗一钱五分 薄橘红一钱桑白皮一钱五分 川通草八分 金苏子一钱五分，炒 炒麦芽四钱炒竹茹一钱五分 鲜姜皮三分 枇杷叶三钱，去毛炙
金童。时痧传染而来，壮热气粗，呛咳声嘶，痰子骤隐，面色紫晦，腑通粘浊，舌红中黄。伏邪留结肺胃，症属险要，亟为开化。
麻黄五分 大杏仁三钱 黑子栀二钱 连翘三钱白桔梗一钱五分 川通草八分 生甘草五分 薄荷一钱 前胡一钱，蜜炙 炒竹茹一钱五分 枇杷叶三钱，去毛炙 青荷叶一角
二诊：药后汗畅热清，痰子未能外现，呛咳声嘶，咽底腐点成片，伏邪留结肺胃所致，仍在畏途。
前胡一钱 射干一钱五分 大力子三钱，炒 青升麻七分南花粉四钱 连翘二钱 生甘草八分 川通草八分 酒子芩一钱五分 象贝母三钱 炒竹茹一钱五分 枇杷叶三钱，去毛炙
另：六神丸粒，开水化服。
三诊：经治后，表热已清，呛咳亦减，惟痰多，声嘶未响，咽底尚腐白。伏邪留结未清，肺气不利耳！仍未可许坦途。
前胡一钱 白桔梗一钱五分 青升麻五分 生甘草五分马勃八分 橘红八分 象贝母三钱 法半夏一钱五分 南花粉四钱大力子三钱，炒 炒竹茹一钱五分 枇杷叶三钱，去毛炙
四诊：日来热清咳折，声嘶渐响，惟痰尚多，蒂丁复腐较大。肺胃积热未清，深虑再生枝节。
瓜蒌皮四钱 白桔梗一钱五分 象贝母三钱 橘红八分连翘二钱 大杏仁三钱 前胡一钱 生甘草五分 炒僵蚕一钱五分射干一钱五分 炒竹茹一钱五分 枇杷叶三钱，去毛炙
五诊：蒂丁腐白已退，声嘶渐响，而又复发热，咳嗽不爽，痰多，脉小数。病后食物欠节而来，亟为疏泄。

前胡一钱 白桔梗一钱五分 大杏仁三钱 法半夏一钱五分薄橘红八分 炒六曲四钱 炒枳壳一钱五分 象贝母三钱青蒿一钱五分 香豆豉四钱 川通草八分 鲜姜皮三分
六诊：蒂丁腐白已退，声嘶亦响，惟仍烦扰，入夜尤甚，咳不爽，痰多，脉小数。肺胃余热积痰尚重，犹虑再生枝节。
瓜蒌皮四钱 白桔梗一钱五分 炒谷芽四钱 大杏仁三钱正滑石五钱 炒枳实一钱五分 橘红八分 炙鸡金一钱五分海南子二钱 炒竹茹一钱五分 灯芯十茎
裴童。痧邪内隐，复发白瘄，呛咳气粗，角弓反张，项向后吊，自利不渴，脉小数不扬，舌红苔白，一派内陷见端，症属险要。
麻黄五分 川桂枝五分 大杏仁三钱 淡子芩一钱五分薄橘红一钱 炙甘草五分 姜半夏一钱五分 象贝母三钱白桔梗一钱五分 连翘三钱 鲜姜皮四分
二诊：今日角弓反张、项向后吊俱退，自利亦止，而呛咳气粗，脉不畅，舌红中黄。渐渐出险之象，当疏解透化。
前胡一钱 象贝母三钱 双钩藤四钱 白桔梗一钱五分川通草八分 薄橘红一钱 法半夏一钱五分 瓜蒌皮四钱炙桑皮一钱五分 大杏仁三钱 姜皮三分
何童。痧子七日，热从内陷，痰鸣，壮热无汗，神迷轧牙，龈腐流血，脉弦数，知苔砂黄无津。已从燥化，症属极险。
鲜石斛四钱，切拌 连翘三钱 青蒿二钱 薄荷一钱 大杏仁三钱 黑山栀二钱 南花粉四钱 川通草八分 酒子芩一钱五分赤芩四钱 炒竹茹一钱五分 梨皮四分
孙童。麻痧内陷，遍体起皮，肢冷，呛咳烦扰，口干自利，脉伏，舌红无津。势将化燥，症属极险。
鲜生地八钱 青升麻八分 连翘二钱 上银花四钱 黑山栀二钱 大杏仁三钱 南花粉四钱 肥知母一钱五分 酒子芩一钱五分瓜蒌皮四钱 梨皮四钱
丁童。痧后大势渐退，而表热仍未全清，得汗亦不解，呛咳痰鸣，呻吟烦扰，舌心灰黄，舌尖破碎，脉滑数。邪热留结肺胃，内陷可虑。
生石膏五钱 青升麻八分 南花粉四钱 连翘二钱 黑山栀二钱 大杏仁三钱 川通草八分 炒枳实一钱五分 酒子芩一钱五分薄荷一钱 炒竹茹一钱五分 芦根一两，去节须
孙童。麻痧由传染而来，遍体罗列，壮热足令，呛咳烦扰，龈床肿痛，脉滑数。邪热郁遏肺胃，势颇未定，以辛凉透达为先。
生石膏五钱，先煎 青升麻八分 薄荷一钱 连翘二钱大杏仁三钱 大力子四钱，炒 冬桑叶一钱五分 川通草八分桔梗一钱五分 白茅根四钱
周男。痧子屡发，发则必先腹痛，继则自利，寒热交争，必得痧子透发而后已，业经十余年，脉沉滑，舌苔白腻满布。伏邪为寒湿所困，拔根不易。
上川朴一钱 藿香一钱五分 川桂枝八分 炒茅术二钱荆芥一钱五分 酒子芩一钱五分 大白芍二钱，昊萸三分，拌炒广木香八分 炒枳壳一钱五分 赤苓四钱 生姜两片五积散三钱，包或以荷叶包
丸方：炒茅术一两五钱 炒白术二两 姜独活各一两 云苓二两泽泻一两五钱 大白芍一两五钱，吴萸一钱炒 荆芥一两 当归二两酒子芩一两五钱 广木香八钱 青防风一两 川桂枝六钱炙甘草五钱 炒枳壳一两五钱
上为末，生姜一两五钱、红枣五两，煎汤法丸。每服三钱，开水下。