咳嗽、鼻塞、痰、脉小、滑数

【医家】黄文东
【出处】黄文东医案
【关键词】咳嗽、鼻塞、痰、脉小、滑数、舌苔薄腻、苔薄腻、舌苔腻、外感、痰少、呕吐、寒热、发热、鼻窍、淋、
【内容】
王某，女，２９岁
初诊１９７５年５月１７日。
咳嗽一月余 ，喉痒即咳，已服各种止咳糖浆近二十瓶，未见减轻。近日来下田耕作，又受外邪，略有鼻塞，寒热已退，剧咳时引起呕吐，痰少，胃纳甚差。脉小滑数，舌苔薄腻。咳嗽已久，外邪未祛，肺失清宣。治以疏风宣肺、化痰止咳之法。
前胡三钱 桑叶三钱 炙苏子三钱
杏仁三钱 炙紫菀五钱 白前三钱
苍耳子三钱 陈皮三钱 半夏三钱
七剂
二诊５月２４日。
咳嗽基本如前，痰量略减，日前又感外邪，曾经发热。舌苔腻，脉小滑数。再守原意。（胸透：心肺正常）
原方去前胡、桑叶，加射干三钱，枇杷叶三钱，黄芩三钱。六剂
三诊５月３１日。
咳嗽明显减轻，鼻塞已除，有时喉痒，精神好转。苔薄腻，脉小滑。再拟肃肺化痰止咳。
炙苏子三钱杏仁三钱枇杷叶三钱（包）

射干三钱炙紫菀五钱黄芩三钱
生甘草一钱半桔梗一钱半川贝片一钱（分二次吞）七剂
【按】患者咳嗽初由外感风寒之邪袭肺所致。因带病坚持下田劳动，冒风淋雨，故咳嗽缠绵月余未减。咳虽日久，尚有鼻塞之症，可见外邪未除，故处方用杏苏散加减，杏仁、苏子、前胡、白前以宣肺降气止咳；紫菀、陈皮、半夏以肃肺化痰降逆；苍耳子以宣通鼻窍；桑叶以疏风清肺。二诊时由于复感外邪，故咳嗽未减，原方去前胡、桑叶，加射干、枇杷叶、黄芩以加强清肃肺气的作用。三诊时，咳嗽大减，鼻塞亦除。