瘀、骨折、畸形、疼痛剧烈、
【医家】陆银华
【出处】陆银华治伤经验
【关键词】瘀、骨折、畸形、疼痛剧烈、肿痛、压痛、错位、痛、
【内容】
汪某,女,15岁,门诊号:66182。初诊:1965年10月5日。走路不慎滑跌,右手撑地,右手腕上疼痛剧烈,右手腕不能活动,呈典型餐叉型畸形、瘀肿顿欣。
摸诊:右桡骨末端压痛尖锐,有高突错位。
印象:右桡骨末端骨折。
×线透视报告:右桡骨末端骨折(部分骨骺分离)、远段骨块、骨骺明显向背移位。
处理:①徒手整复、纠正畸形、整复后×线透视复查报告:右桡骨末端骨折,整复后位置尚好。②外敷四黄消肿膏。③小夹板夹缚固定。④手心向上屈肘90°,悬吊胸前。
二诊:10月7曰
瘀肿颇甚、外形尚平整、患手握拳不利。
处理:①外敷四黄消肿膏。②内服以破血消瘀退肿止痛之剂。
处方:归尾、赤芍、桃仁、泽兰、申姜、川断各9克,川芎、土红花各3克,细生地12克,三剂。③嘱练握拳功能。
三诊:10月12日
瘀肿虽始退,但尚甚,患手握拳仍不利。
处理:①用四黄消肿膏外敷。②内服原方三剂。③嘱继续加强握拳活动。
四诊:10月20日
瘀肿显退,患手握拳活利,外形平整。
处理:继续以四黄消肿药膏外敷。
五诊:10月23日
瘀肿基本已退,握拳自如,瘀祛筋舒。
处理:改用桃花散外敷。
六诊至九诊:10月26日?11月15日先后换药四次,用挑花散,肿痛尽消,握拳、旋转如常,功能基本已复。
处理:①解除夹板。②外贴损伤膏药。③嘱继续练手腕功能。
结束治疗。