虚、咳嗽、气阴两伤、神疲乏

【医家】葛琳仪
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】虚、咳嗽、气阴两伤、神疲乏力、脉细略数、肺虚邪恋、舌质红、咳喘、脉散、气喘、气急、少苔、神疲、痰多、外感、润肺、痰、
【内容】
陈某，女性，72岁。
初诊：1999年3月5日。
主诉及病史：素有慢性咳嗽、咯痰、气急史30余年，1个月前外感后症状加重，前经治疗，症状有所改善，但仍咳嗽、痰多、气喘，神疲乏力，整日卧床。
诊查：舌质红，少苔，脉细略数，精神疲软，咳声低弱。
辨证：肺虚邪恋，宣肃失司。
治法：清养结合。
处方：南北沙参各15g麦冬12g五味子6g甘杞子15g制玉竹15g人参叶15g羊乳根15g野百合15g野荞麦根15g七叶一枝花15g桔梗9g前胡12g炒苏子9g此后守方加减，服用20剂，症状明显改善，已能起床活动。
按语：本例患者年逾古稀，加之久罹咳喘之证，肺之气阴两伤，但新感外邪，余邪未清之时，如一味清肺，或一味补虚，则易犯虚虚实实之忌，故予清养结合。方中生脉散益气生津，杞子与玉竹、人参叶与羊乳根、野百合均为常用的药对，具养阴润肺之功，配合清热宣肺降气之品，使正复邪去。