痛、发热、烦躁、口渴引饮、

【医家】张嘉湘
【出处】全国名医验案类编
【关键词】痛、发热、烦躁、口渴引饮、热渴、气虚不能摄血、晕厥、头晕目眩、胸闷烦躁、四肢乏力、虚阳上浮、小便不利、脉弦滑、腰痛、腹大、腹疼、腹痛、口渴、神疲、漏血、出血、壮热、喜饮、血虚、积、
【内容】
周右，20岁，住城内。
病名：暗经受孕。
原因：素无经水，按月足心出血，以伤药傅之，不止，二三日后自止，后忽受孕，自以为病。
症候：纳食作呕，头晕目眩，四肢乏力，神疲体倦，腰背酸楚，腹大而疼，小便不利。求诊数医，均投通利破积之剂，则腰腹愈痛，如有物下坠，足心血涌不止，发热烦躁，口渴引饮，时有晕厥。
诊断：脉弦滑，两尺较甚，乃暗经受孕之症，乱投攻利乃耗其气，气虚不能摄血，血不养胎，无怪足心血涌不止，腰腹愈痛也。胎漏血少，不能上润，故口渴发热，胸闷烦躁。阴不济阳，虚阳上浮，故时有厥冒。若再投攻利，至气衰血虚，则胎下坠矣。
疗法：宜以芎归胶艾四物汤，略加姜、附，补血安胎，滋阴敛阳。
处方：
川芎一钱半 当归身三钱 熟地黄四钱 艾叶一钱 炙甘草一钱 白芍药二钱 附片一钱 淡干姜一钱 阿胶珠三钱火烊冲
二诊：服二剂，晕厥已止，口渴引饮，烦躁愈甚，面赤壮热，腰腹仍痛，足心之血较淡。仍宜前方增损。
白归身三钱 炒艾叶一钱 炒白芍钱半 地榆炭二钱 熟地黄三钱 炙甘草一钱 阿胶珠三钱火烊冲
三诊：腰腹疼痛较愈，足心之血时出时止，渴仍喜饮，发热烦躁。仍以前法增损，合当归补血汤为治。
当归身三钱 炙黄芪一两 阿胶珠三钱 麦门冬三钱 地榆炭二钱 蕲艾叶一钱 熟地黄四钱 炙甘草五分 酒炒白芍钱半
四诊：足心血止，疼痛热渴较愈。宜当归补血汤合杜仲丸为治。
当归身三钱 炙黄芪一两 杜仲三钱 川续断三钱
效果：服二剂，热渴腹痛均愈，而腰仍痛。以杜仲丸每日三钱，一周后腰痛止，至十二月下旬果得一雄。（《全国名医验案类编》）