霍乱、霍乱吐泻、吐泻、流产

【医家】张锡纯
【出处】全国名医验案类编
【关键词】霍乱、霍乱吐泻、吐泻、流产、肝风、
【内容】
刘氏妇，年近四旬，住盐山城北故县。
病名：霍乱暴脱。
原因：受孕五六月，时届孟秋，偶染霍乱，吐泻约一日夜。霍乱稍愈，而胎忽滑下，神气顿散，心摇摇似不能支持。时愚以其邻村训蒙，遂急延为诊治。
症候：迨愚至欲为诊视，则病势大革，殓服已备着于身，将舁诸床，病家辞以不必诊视。愚曰：此系暴脱之症，一息尚存，即可挽回。入视之，气息若有若无，大声呼之，亦不知应。
诊断：脉象模糊，如水上浮麻，此症若系陈病，断无可救之理，惟因霍乱吐泻已极，又复流产，则症暴脱，仍可用药挽救。
疗法：暴脱之症，其所脱者元气也。然元气之脱，必由肝上升（所以人之将脱者，肝风先动），当用酸敛之药，直趋肝藏以收敛之，即所以杜塞元气上脱之路，再加补助气分之药辅之，势虽垂危，亦可挽救。
处方：萸肉二两，野台参八钱、生淮药一两。方虽开就，而药肆相隔数里，取药迫不及待。幸其邻住刘玉珍，是愚表兄，有愚所开药方，取药二剂未服，中有萸肉共六钱，遂急取来，暴火煎汤灌之。
效果：药下须臾，气息稍大，呼之能应。遂又按方取药，煎汤两茶杯，此时已能自服药，遂作三次温服下，精神顿复。继俾用生淮山药细末，煮作茶汤，连服数日，以善其后。盖萸肉治脱之力，实胜于人参，若单用人参治脱，恒有气高不返之弊（说见喻嘉言），若单用萸肉治脱，转能立见功效，惟重用萸肉，辅以人参，尤为稳善。
【何廉臣评】 辨证立论，多阅历之言。谓萸肉固脱，胜于人参，亦却有至理。（《全国名医验案类编》）
按：张氏重用萸肉固脱，其验案甚多，是为独到经验。