郁、胸胁胀痛、头晕目眩、视

【医家】于群辰
【出处】眼病
【关键词】郁、胸胁胀痛、头晕目眩、视物不清、肝郁气滞、口苦咽干、目暗不明、情志郁结、肝气郁结、舌质淡红、饮食无味、苔薄白、舌质淡、少苔、月经、虚、
【内容】
梁某某 女，21岁，教师。于1965年8月10日就诊。
暴怒复感时邪，遂视物不清，头晕目眩，胸胁胀痛，口苦咽干，饮食无味，月经错后。
检查：右眼视力0.1，左眼视力0.2。视神经乳头轻度苍白，边界清。动脉稍细，静脉迂曲，视网膜未见异常，中心凹光反射可见。弧形视野呈向心性缩小15～30度。舌质淡、苔薄白，脉象沉弦。
辨证：肝气郁结。
治则：疏肝解郁，通络明目。
处方：
当归10克 白芍12克 柴胡6克 茺蔚子15克 云苓10克 白术9克 薄荷6克 丹皮9克 栀子10克 香附12克 菊花10克 甘草3克
二诊（8月21日）：服10剂，头晕目眩、胸胁胀痛减半，自觉视物清楚，但查中心视力无进步。继服5剂。
三诊（8月27日）：右眼视力0.2，左眼视力0.3，查眼底依然。舌质淡红、少苔，脉象沉弦。守上方加熟地15克，枸杞子12克，石菖蒲6克，细辛6克。
服至月余，右眼视力0.5，左眼视力0.7。弧形视野扩大到20～60度。视神经乳头色淡，血管走行正常，中心凹光反射可见。停服汤剂，改服逍遥丸和加减明目丸。
一月后复查，疗效巩固。
按：因情志郁结，肝失条达，气血郁闭，经络脉道失于和畅，甚至阻滞不通，使眼睛得不到精、气、血、津液的濡养，故目暗不明。但在临证中必须识别，是脏腑虚实所致，还是经络脉道阻滞而成，不可混淆。本例系肝郁气滞，脉络阻塞而致，故疏肝解郁、通经活络即可。（《眼病》）