痛、阴阳易、劳复、发热、燥

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】痛、阴阳易、劳复、发热、燥、舌绛、虚、风寒湿痹、痈疽疔疖、舌苔黑、腰腿痛、寒湿、脓毒、秋燥、伤寒、水饮、腿痛、腰痛、愈后、痰、
【内容】
段春木，秋杪患发热，而腰痛、腿痛如刀割。孟英视之，略不红肿，脉至细数，苔色黑燥，溺赤便黑。予：西洋参 麦冬 生地犀角 银花楝实 石斛知母 甘草竹沥蔗汁，为大剂。投之，热渐退，痛渐已。惟舌绛无津，故仍与甘凉濡润为方，数日后，忽舌绛倍加，燥及咽膈，水饮不能下咽。孟英曰：真阴涸竭，药难奏绩矣。然窃疑其何以小愈之后，骤尔真阴涸竭，或者背余而服别药乎？继其契友来询云：段死而舌出，此易故欤？孟英闻之，爽然大悟。因撷（读×Ie音协，作采摘解）《伤寒》（差后）女劳复之文示之。其人顿足云： 良然。彼于小愈后，曾宿于外，次日归，即转剧。苟直陈不讳，或尚可活乎？孟英曰：未必然也。烧裩散*、鼠矢汤*，皆从足少阴以逐邪。彼不过热邪袭入此经，所谓“阴阳易”是也。今少腹无绞痛之苦，原非他人之病易于我。真是女劳之复，以致真阴枯涸，更将何药以骤复其真阴哉？然而从此“女劳复”与“阴阳易”，一虚一实有定论，不致混同而治矣。
按：此病发热而腰腿痛如刀割，颇疑风寒湿痹之证。但细绎 “如刀割”之痛，不类风寒湿之痛，唯痈疽疔疖初起者有之。故又疑是外科脓毒之候。及进而诊视痛处，略不红肿，且脉至细数，舌苔黑燥，溺赤便黑，然后乃知其发热为秋燥，而真阴枯涸，火极似水（黑为水色）。故王氏决定以养阴清热，凉营解毒蠲痰之法。用大剂犀角、银花、竹沥、生地、西洋参等投之，果然病有起色。惜病者不自珍摄，〓丧其精，以致“龙雷”奋发，终成不救。
王氏于段之契友诘询中，得知病者殁后“舌出”一事，推而悟出“阴阳易”与“女劳复”原系两种疾病，析难决疑，指出二者虚实不同，启惠后世实属不浅。