结石、痛、腰痛、脉沉迟无力

【医家】吴佩衡
【出处】近代国医名家经典案例：内科病症·淋证、癃闭
【关键词】结石、痛、腰痛、脉沉迟无力、小腹胀痛、小便短涩、畏寒肢冷、身体虚弱、舌苔白滑、肾结石、寒湿、出血、
【内容】
黄某，男，44岁，湖北人，昆明海口某厂军事代表。患者以腰痛数年而住入昆明军区某医院治疗，经×线摄片检查，发现右肾肾盂有十粒结石影像，小如花椒，大至蚕豆，诊断为“肾结石”，因身体虚弱不能耐受外科手术，遂于1958年11月出院延余诊治。言及患腰痛已久，时有所发，痛如绞作，延及腰腹，下引宗筋，痛甚则神怯而畏寒肢冷。小腹胀痛，小便短涩。饮食欠佳，精神缺乏。舌苔白滑而厚腻，脉沉迟无力。此因肾脏寒极，寒湿不化，内结成石，以温肾扶阳温化之法主之，投以四逆汤加味。

附片60克　 杜仲10克　 桂枝30克　

干姜40克　 茯苓30克　 上肉桂10克（研末，泡水兑入）　

北细辛6克　 甘草6克
服药11剂后，相继经尿道排出结石4粒，其中曾有一粒较大者，排出时嵌于尿道口，尿线中断，其痛非常，经该厂医生用镊子夹出，宛如细包谷粒大小，至使尿道口略为出血。经×线复查，尚余下6粒结石，但影像均较前为小，原大如蚕豆者已不复见。此乃温化之剂所致也。唯因肾寒日久，腰尚冷痛，结石未全化解排尽，其法不变，继以扶阳温化主之。
附片100克　 干姜50克　 狗脊10克　
北细辛6克　 薏苡仁30克　 桂枝30克　
上肉桂10克（研末，泡水兑入）　甘草10克
因服药有效，信心不移，连服不断则病情大减，食增神健，体质大为好转，于1959年1月开始恢复工作，前后相继数10余剂，腰痛已不复作，于1959年3月前来复诊，带来×线复查照片，10粒结石已消去9粒，仅剩下1粒，影像亦较前缩小。再以上方加减，不离强心温肾，调补气血之原则。数月后，最后1粒结石亦随尿排出，自此恢复健康，照常工作。