壮热不退、邪陷心包、热灼营

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】壮热不退、邪陷心包、热灼营阴、热陷心包、脉沉细数、咳嗽有痰、舌质红、目直视、温邪、苔黑、神昏、舌卷、口噤、耳聋、郁、
【内容】
热陷心包，兼有腑实
赵××，男，22岁，冬月病温，壮热不退，呼吸迫促，口噤不语，目直视，耳聋闻闭，濒于危。
诊视舌卷苔黑，脉沉细数，温邪犯少阴，外被寒气所遏，热难发泄，耗灼阴津，热令神昏，水不制火，当清营热以存阴，清热与导下并进。
生石膏15克、生知母10克、连翘10克、天花粉10克、玄参13克、麦门冬13克、鲜竹茹13克、瓜蒌仁（捣）13克、鲜生地13克、川贝母10克、川郁金3克、鲜杷叶10克、紫雪丹2克（冲）、绵纹黄（泡）10克、元明粉（泡）10克。
复诊：十天之内，连服八剂，目能转动，口能语言，咳嗽有痰，大便先硬后溏，如酱黑色，舌质红润，能自伸缩，黑苔退近，原方去硝、黄继服，热退身安。
（《现代名医中医类案选》）
按：冬温热灼营阴，邪陷心包，兼有腑实则须并治，增液通腑，使邪热下泄，清营益阴便心清窍开，方用清营汤合增液承气汤加减，亦甚合拍，药后症减，调理而痊。