虚、喷嚏、流涕、咳嗽、痰稀
【医家】陈典周
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】虚、喷嚏、流涕、咳嗽、痰稀、倦怠、虚人伤风、舌淡苔白、太阳病、苔薄白、舌淡胖、伤寒、纳呆、口淡、表虚、
【内容】
梁某,女,40岁。
主诉及病史:最初伤风咳嗽,喷嚏,流涕,医用银翘散、桑菊饮辈,应手而愈,但不久仍复如是。他医转用杏苏散亦能药到病除,但不久仍复如是。转用西药治疗,亦时愈时发,如是者不觉年余。
诊查:面色?白,神气倦怠,容易出汗,喷嚏流涕,咳嗽,痰稀,纳呆,口淡。舌淡胖,苔薄白,脉象缓弱。
辨证:由于体质素虚,抵抗能力虚弱,外卫不固,故容易感受外邪。其面色?白、神气倦怠、容易出汗,是中虚气弱、卫阳不振的表现。咳嗽、喷嚏、流涕、痰稀是感受风邪的征象。舌淡苔白,脉象缓弱,更是中虚气弱之象。中虚气弱,卫阳不固,易感风邪。
治法:益气固表,调和营卫。
处方:玉屏风散合桂枝汤。黄芪20g白术10g防风12g桂枝10g白芍15g甘草6g生姜3g大枣20g上方药连服数剂,伤风症状完全消失,精神振奋。后再用玉屏风散加党参,长服一个时期,两年来的伤风未再复发。
按语:伤风原是轻微之病,体壮者可一药而愈。但虚人得此病则不然,不能专予疏散解表。玉屏风散是益气固表止汗之剂,桂枝汤是治伤寒太阳病表虚之方,两方合用治疗虚人伤风,如天衣无缝,恰到好处。