发烧、温病、郁、热退身凉、

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】发烧、温病、郁、热退身凉、内闭外脱、气机闭塞、神志不清、舌质绛、神清、唇焦、温邪、滑数、汗出、风温、误治、发热、燥、
【内容】
风温，误治入营
王××，男50岁，1974年1月入院。
患者发烧五、六日，由外地转入我院，入院后以发热发烧待查治疗四日，用过的中药有生石膏（三两）、知母、瓜蒌、连翘、生地、元参、花粉、茅芦根、生牡蛎、犀角、羚羊粉、安宫牛黄丸、紫雪丹等。先后共进数剂而效不显著，用过的西药有青霉素、链霉素、卡那霉素、四环素等，效果亦不明显，遂请会诊。
患者神志不清，热势不退，两目不睁，唇焦色深，前板齿燥，舌质绛，龟裂无液，张口费力，脉象弦滑数，此属温邪深入营分，气机为寒凉所遏，三焦不通，升降无路，津液不至，势将内闭外脱，治当调升降以利三焦，宣气机求转气。
蝉衣一钱，杏仁三钱，前胡一钱，佩兰三钱，蒲黄三钱，芦苇根各一两，片姜黄二钱，白蔻仁一钱，半夏三钱，通草五分。
二剂热退身凉，脉静神清，遍身汗出而愈。
（《温病纵横》）
按：治疗温病，必须分清卫气营血，依法论治，决不可见热投凉，以清为务，殊不知寒则凝涩，反致冰伏，气机闭塞，邪无出路，反入内通营，形成昏厥之变，本案即为热郁于内，气机寒凉所遏，用升降散加减，升气机以透热转气，调升降而利三焦，气机畅，三焦通，热郁解。