舌苔黄燥少津、恶心、溃烂、

【医家】邢锡波
【出处】
【关键词】舌苔黄燥少津、恶心、溃烂、痰、大便燥结、发热恶寒、烦躁不安、不思饮食、舌苔薄黄、舌质稍红、咽喉溃烂、咽喉肿痛、邪在气营、大便溏、脉滑数、脉虚大、苔黄厚、心烦、热毒、燥热、头痛、热利、汗出、寒热、身热、烦躁、咽痛、壅滞、滑数、痛、燥、
【内容】
肖某某 男，35岁，农民。
近3日来，身倦无力，烦躁不适。今日突然发热恶寒，体温39℃，头痛恶心，烦躁不安。咽疼不敢进食，扁桃体遍布假膜，呈乳白色，四周有红膜。脉滑数，右盛于左，舌质稍红，舌苔黄燥少津。化验：白细胞15000／立方毫米，中性45%，喉拭涂片检菌阳性。
证属瘟毒犯肺，邪在气营。
治宜清热解毒，泄热利咽。
处方：
元参18克 连翘15克 银花24克 鲜生地24克 板蓝根24克 重楼12克 黄芩12克 桔梗9克 天花粉18克 前胡9克 浙贝9克 知母9克 马勃6克 山豆根9克
外吹加味瓜霜散，以清解毒热，消肿止痛。
加味瓜霜散方：
朱砂1.2克 梅片0.45克 牛黄0.9克 西瓜霜3克 雄黄1.2克 熊胆1.5克 硼砂2.4克 人中黄0.6克
共为极细面，吹假膜上。
二诊：前方连服2剂，身汗出，寒热减，心烦稍宁。惟咽喉两旁溃烂，汤水亦能下咽。大便燥结，3日未行，恶心不思饮食。脉仍滑数，苔黄厚燥，是毒热壅滞肺胃，清肃之令不行，致毒秽之气不能循阳明以下泄。燥热反挟冲逆上涌，致咽喉溃烂加剧。前方加紫雪散6克，晚1次冲服，以清解热毒，通利大便。
三诊：前方连服2剂，大便溏泄2次，身热全退，咽喉肿痛减轻，溃烂敛缩。略进稀粥，惟咽中粘痰壅闭不爽。脉虚大已无数象，舌苔薄黄而润，是毒热清解，阴津滋生。原方加豁痰利咽之剂，吹药仍日用3次。
处方：
元参15克 生地15克 旱莲草12克 牛蒡子9克 甘草3克 银花12克 射干9克 海浮石9克 瓜蒌仁9克 黄芩9克 麦冬15克 桔梗6克 板蓝根15克
连服5剂，咽痛大减，知饥欲食，精神恢复，体力增加，后以解毒利咽和胃药调理而愈。