痰、月经前后、气郁、胁胀、

【医家】李影
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】痰、月经前后、气郁、胁胀、叹息、郁、肾阴阳两虚、神志清楚、面色晦暗、脾肾阳虚、情绪不稳、情绪急躁、大便不爽、乳房胀痛、肾虚肝旺、苔薄黄腻、胃气不和、形体消瘦、舌质红、气急、胸闷、纳呆、易怒、脉虚、脉弦、腹胀、烦躁、
【内容】
更年期综合征
齐××，女，50岁，工程师。1989年5月23日初诊。
主诉1年来月经前后无定期，情绪不稳。
病史近1年来月经前后无定期，情绪易波动，脾气急躁，常因小事与人争吵，曾在某院诊治为更年期综合征，药物治疗无效。今日就诊时自诉胸闷胁胀，叹息不止，烦躁，腹胀纳呆，大便不爽，夜寐惊梦，情绪急躁易怒，经期两胁乳房胀痛。
检查神志清楚，语言流利，面色晦暗，形体消瘦。舌质红、苔薄黄腻，脉弦实。
诊断更年期练合征，肝胆气郁型。
治疗理气解郁，和胃化痰。
取穴：太冲、太溪、肝俞、肾俞、膻中。
配穴：足三里、丰隆。
操作：用1寸毫针，先刺背俞穴，针入3～5分，得气后施以捻转补泻2～3分钟，然后起针，令病人仰卧，取膻中、太冲、太溪、足三里、丰隆，针法均补，留针30分钟。日1次。
针7次后，胁胀减，叹息已，余症亦缓，续以原方针之，共18次，精神舒畅，食纳正常，诸症若失，随访至今未发。
按语绝经期妇女由于肾气渐衰，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭等这些生理变化而出现一系列临床表现。虽以肾虚肝旺，脾肾阳虚或肾阴阳两虚为多见，但临床中以肝胆气郁、胃气不和为主要表现的亦不少见，本例即属于此。故治予理气舒肝，和胃化痰。取肝之原穴太冲配其俞穴肝俞，气之会穴膻中，舒肝理气解郁；取肾之原穴太溪，合其俞穴肾俞，益肾气、调经气；辅以丰隆、足三里以和胃化痰。使痰消胃和，气机得畅，诸症得解。