淋、恶寒发热、舌滑、头眩、

【医家】刘赤选
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】淋、恶寒发热、舌滑、头眩、脉沉、痛、小便短少、小便不利、痰多色白、发热恶寒、食欲不振、脉弦缓、不恶寒、少阴病、苔微黄、太阳病、阳虚、水气、老年、口干、咳嗽、汗出、头昏、恶风、身热、湿、
【内容】
薛某，男，72岁。
初诊：1973年8月22日。
主诉及病史：昨日淋雨，旋即恶寒发热，头眩欲擗地，须杖策而行，周身肢节疼痛，小便短少。
诊查：脉沉而弦缓，舌滑苔微黄。
辨证：老人体弱，骤遇暴雨，寒遏经络，营卫失调，乃太阳夹少阴之症。
治法：拟桂枝合真武汤治之。
处方：附子6g炙草6g白芍9g桂枝9g白术9g茯苓15g生姜3片大枣3枚
二诊：8月24日。药尽2剂，诸症基本消失，但食欲不振，偶有咳嗽，痰多色白质稀。脉弦缓，舌质正常。
处方：细辛2.5g干姜4.5g五味4.5g炙草4.5g川朴6g白术10g党参12g大枣3枚上方药服2剂后痊愈。
按语：本证诊断为太阳病的根据是恶寒发热，病因淋雨而起，病始一日。诊断为夹少阴病的根据是头眩欲擗地；小便不利，四肢沉重疼痛；脉沉舌滑。因老年阳虚，淋雨感湿，水气内停，故有此证，须用真武汤温阳。但病初起仍发热恶寒，此太阳证未罢，故合桂枝汤。本例发病发于暑天，如果认证不明，极易误诊为暑病，必须注意鉴别。如是暑病，应有口干，汗出，头昏但不至于欲擗地；可有身热恶风，但不恶寒。