肾气不足、冲任不固、大便溏

【医家】朱南孙
【出处】朱南孙膏方经验选
【关键词】肾气不足、冲任不固、大便溏薄、形寒肢冷、脾虚气弱、心烦易怒、乏力、肾水、腰酸、虚、水不涵木、心肝火旺、精气亏虚、肾阳不足、月经、苔腻、不孕、舌暗、脉细、郁、
【内容】
王某，女，31岁，已婚。1985年1月10日（小寒后5天）。


禀赋素虚之体，肾气不足，冲任不固，后天脾虚气弱，不能化生精微，胞宫失养，乃致不能摄精成孕，久而阴血失衡，故婚后二载不孕，经行后期，形寒肢冷，腰酸乏力，大便溏薄，期中乳胀，心烦易怒。脉细，舌暗苔腻。冬令之际，以调其氤氲之气，资其生化之源，则生育可待。

处方：
吉林参50g（上药另煎，收膏时兑入）
潞党参120g 生黄芪120g 全当归90g 京赤芍90g

杭白芍90g 抚川芎50g 生熟地（各）90g制黄精120g
枸杞子120g 女贞子120g 桑椹子120g 覆盆子120g
淫羊藿120g 巴戟天120g 鹿角片90g 淮山药120g

山萸肉60g 石楠叶90g 鸡血藤120g 莲子心90g

粉丹皮90g 合欢皮120g 川楝子90g 广郁金90g
焦白术60g 云茯苓120g 川续断120g 桑寄生120g


金狗脊120g

另加：
阿胶250g 龙眼肉90g 红枣90g 湘莲60g
文冰500g 陈酒300ml



【按】肾为先天之本，主生殖，脾为后天之本，主气血化生。《景岳全书·妇人规》有云：“阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长。是以男精女血，皆由前阴而降，此可见冲脉之血，又总由阳明水谷之所化，而阳明胃气又为冲脉之本也。故月经之本，所重在冲脉。所重在胃气，所重在心脾生化之源耳。”禀赋素虚之体，肾气不足，冲任不固，后天脾虚气弱，不能化生精微，久而阴血失衡，胞宫失养，乃致不能摄精成孕。肾中精气亏虚，阴阳俱弱，肾水不足，水不涵木，水火失济，心肝火旺于上，则见经期中乳胀，心烦易怒；肾阳不足失于温煦，又见形寒肢冷，腰酸乏力，大便溏薄。方以毓麟珠加减温肾补气养血，加黄精、枸杞子、女贞子、桑椹子滋补肾水，覆盆子、淫羊藿、巴戟天、鹿角片、石楠叶温补肾阳，山萸肉补益肝肾，既能补精，又可助阳。续断、寄生、狗脊补肝肾强腰膝。莲子心清心除烦，《石室秘录》：“莲肉心尤能清心，而气下通于肾，使心肾相交”。