虚、痰、中风、偏枯、寒痰、

【医家】高糺云
【出处】全国名医验案类编
【关键词】虚、痰、中风、偏枯、寒痰、外风、痰涎、类中、积、皮肤不仁、不省人事、筋骨酸痛、半身不遂、脉浮滑数、舌苔黄滑、四肢厥冷、偏枯不仁、牙关紧闭、舌苔滑、脉沉弦、昏仆、大热、多痰、肝风、寒热、昏愦、虚火、劳倦、热痰、气虚、昏倒、郁、
【内容】
唐罗氏，年四十五岁，住安庆。
病名：中风偏枯。
原因：体质素弱，虚风时动，适劳倦受风而发。
症候：猝然昏憒，醒后左半身不遂，皮肤不仁，筋骨酸痛。
诊断：脉搏虚弱，左部尤甚。正如经云，虚邪客于身半。皆由气血偏虚，真气去，邪气独留，著于所虚之半边，阻隔脉道，以致偏枯不仁。
疗法：用八珍汤扶助气血，加虎骨、竹沥、钩藤、姜汁、天麻、桑寄生镇其虚风、消其络痰。
处方：西潞党二钱 漂于术钱半 云茯苓三钱 炙甘草一钱当归二钱 酒白芍三钱 直熟地四钱 川芎一钱 淡竹沥两瓢，冲钩藤钱半 生姜汁四滴，冲 明天麻二钱 桑寄生三钱 炙虎骨钱半
效果：每日服一剂，至四十余剂，病始告痊。
廉按：内经谓虚邪之风，与其身形两虚相得，乃客其形，是确指虚人而后中于虚风也，然犹系因虚受风。故经又有真气去、邪气独留、发为偏枯之说，偏枯难疗，二语尽之。此案既属偏枯，八珍汤加味，确系对症之良方，四十余剂而痊，洵不诬也。
潘世杰，年四十九岁，商界，山东人。
病名：中风闭症。
原因：元气素弱，久患痰火郁积，适中外风，引动内风而猝发。
症候：猝然昏倒，舌强不言，喉中痰塞，噫噫有声，四肢微瘛，不省人事。
诊断：脉浮滑数，右寸尤甚，舌苔黄滑，此内经所谓风癔也。由内风挟痰，闭塞清窍，故猝倒。足太阳脉贯舌本、散舌下，足少阴脉循喉咙、挟舌本，风邪猝中，而其脉不至舌本，故舌强不言，幸身软不直，尚可救疗。
疗法：先用周少川牛黄清心丸，以二参竹沥汤送下，使清窍开而神气自爽，客邪去而脉自至舌本，口自能言。继用外台竹沥饮，搜剔络痰，以清熄内风。
处方：苏扎参二钱 西洋参钱半 生姜汁四滴 清童便一杯?淡竹沥一两，和匀同冲 调下牛黄清心丸两颗。
接方： 淡竹沥两大瓢 甜水梨汁两大瓢 生葛汁一瓢生姜汁四滴 和匀，重汤炖温服。
效果：一剂，神识醒。去牛黄丸，再服二剂，各症减。三剂，语言清亮。终用竹沥饮，善其后而愈。
廉按：此治虚火冲逆、热痰壅塞、猝致昏仆之方法，故同一昏愦颠仆，而病因不同，则用药当然各异也。资生经云，凡中风由心腹中多大热而作，所谓猝中外风者，特其激动内风之引线耳。前哲缪仲淳、顾松园、叶香岩、王孟英辈，多用熄风清热、顺风开痰而效者，良有以焉。
严文元，年五十岁，商界，住南京。
病名：中风闭症。
原因：素因气虚多痰，适感冷风而猝发。
症候：卒然痰涎壅塞，牙关紧闭，两手握固、屈而不伸，四肢厥冷。
诊断：六脉沉弦而紧，舌苔滑白淡黑。脉症合参，确为中风挟寒，寒痰壅塞气机之闭症。
疗法：先用冰片、麝香开窍宣气，皂角、附片温通开痰，以四味研末吹鼻，先通其闭。继宗薛氏用三生饮加参汁通阳益气，再入戈制半夏以驱痰涎。
处方：吹药麝香五厘 皂角四分 冰片七分 附片五分 研末吹鼻。
汤方：生南星一钱 生川乌一钱 苏扎参五钱，煎汁冲服生附片一钱 鲜生姜三钱 广木香五分 戈制半夏五分
效果：吹药一次即嚏，四肢随温，牙关得松。旋进汤药，一剂知，五剂已。后以广东参茸卫生丸调补而痊。
廉按：薛院判人参三生饮，施于中风挟寒、寒痰壅闭之危症，确系急救良法，若误用于积热酿痰、肝风冲逆、以致壅塞气道者，则反?速其毙。故医者不必拘于西北多真中、东南多类中，及真中属实、类中属虚等说，以横于胸中，总须随症辨其虚实，析其寒热，而施治法也。