血虚、自汗、四肢不遂、月经

【医家】薛已
【出处】薛己医案
【关键词】血虚、自汗、四肢不遂、月经不止、肝经热甚、胸胁胀痛、脉洪数、发热、肝病、肝火、目瞤、搐搦、食少、血热、阴挺、郁怒、胀痛、吐、
【内容】
靳太师夫人，先胸胁胀痛，后四肢不遂，自汗如雨，小便自遗，大便不实，口皮目瞤，饮食颇进，十余日。或以为中脏。曰：非也，若风既中脏，真气将脱，恶证已见，祸在反掌，安能延至十日？乃候其色，面目俱赤而或青；诊其脉，左三部洪数，惟肝尤甚。乃知胸乳胀痛，肝经血虚，肝气痞塞也；四肢不收，肝经血虚，不能养筋也；自汗不止，肝经血热，津液妄泄也；小便自遗，肝经热甚，阴挺失职也；大便不实，肝木炽盛克脾土也。用犀角散四剂，诸证顿愈。又用加味逍遥散，调理而安。后因郁怒，前证复作，兼发热吐呕，饮食少思，月经不止，此木盛克土，而脾不能摄血也，用加味归脾为主佐以逍遥散而愈。后每遇怒，或睡中手搐搦，复用前药愈。（《薛己医案》）
按：诸证皆从肝经论治，盖据肝脉洪数尤甚为凭。犀角散先平肝火，加味逍遥缓调肝脾。此后遇怒而发，肝病甚明，宜清宜平，惟不宜补。