痰、疳、痛、舌质红、口疮、

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】痰、疳、痛、舌质红、口疮、脉细数、脉细弦、润肺、头晕、舌疳、舌红、燥、风火上炎、口干、瘀、咳嗽、润肠、纳少、苔黄、胸闷、腰痛、胃热、湿、积、肺胃风热、大便不畅、大便不通、大便干燥、咳嗽有痰、津液亏耗、苔薄黄、苔微黄、血热、喉痛、风湿、发热、腹胀、热利、苔黑、苔干、头风、头痛、肿痛、口淡、肠郁、热痰、气短、梦多、下气、泻火、脉细、腿酸、郁、虚、
【内容】
于某某，女，24岁。
辨证：舌疳。
病因：风火上炎。
症候：舌部生疳，喉肿，眼病。脉细数。舌质红、苔浮黄。
治法：清热解毒，利湿消肿。
处方：连翘6克 大贝母6克 土泽泻6克 净银花6克炒赤芍6克 大腹皮6克 炒桑叶6克 炒栀子6克 金果榄9克蒲公英6克 黛蛤散9克，包
方解：连翘、银花清热解毒。大贝母散结化痰，清肺止嗽。桑叶祛风清头。栀子清三焦之火。赤芍活瘀消肿。泽泻、大腹皮渗湿利水消胀。薄公英清热消肿。黛蛤散化痰消热。金果榄利咽消肿止痛。
潘某某，男，45岁。
辨证：舌疳。
病因：肺胃风火上炎。
症候：舌部生疳，口淡，腿酸，喉紧微咳。脉细数。舌质红，苔薄黄。
治法：清火解毒。
处方：连翘6克 净银花6克 大贝母6克 冬瓜子6克炒竹茹6克 生枇杷中9克 黛蛤散9克，包 细白前6克丝瓜络6克陈皮丝6克 桑枝6克，酒炒
方解：连翘、净银花、大贝母清热解毒，消疳肿，止痛。冬瓜子、炒竹茹、生枇杷叶，细白前、黛蛤散清炎润肺，止咳化痰。丝瓜络、陈皮丝、桑枝通经活络消痰止咳。
范某某，女，29岁。
辨证：舌疳。
病因：肺胃热滞，风邪外束。
症候：舌底作裂，气短、喉痒、咳嗽，脉细数。舌质红，苔浮黄。
治法：清热祛风。
处方：连翘6克 大贝母9克 陈皮9克 苏薄荷3克,后下 ?金银花6克 炒赤芍6克 黛蛤散9克，包 冬瓜子9克 栀子皮6克 金灯笼6克 胖大海6克，杵 生枇杷叶6克，去毛包
方解：连翘、薄荷、银花清热解毒散风。大贝母、枇杷叶、冬瓜子散结化痰润肺，下气止咳。陈皮宽胸化痰和胃。栀子皮清三焦郁火，使邪热从小便出。金灯笼，胖大海利咽止痒，开音止痛。黛蛤散清热化痰止嗽。赤芍和血清热。
安某某，女，34岁。
辨证：舌疳。
病因：肺热痰滞。
症喉：舌部起疳裂痛，晚间发热，咳嗽有痰，头痛颈掣。脉细弦。舌红而裂。
治法：清热化痰。
处方：连翘6克 炒赤芍6克 石决明9克 净银花6克丝瓜络6克 黛蛤散9克，包 上川连3克 杭甘菊6克生枇杷叶9克，去毛包 冬瓜子6克 光杏仁6克
吴某某，男，24岁。
辨证：口疮（口疳）。
病因：肺胃之火上炎。
症候：口角生疳，喉痛，咳嗽，胸闷，腰痛。脉细数。舌质红，苔黄而裂。
治法：散风、清火、清疳。
处方：连翘6克 大贝母6克 丝瓜络6克 净银花9克冬瓜子9克 炒赤芍6克 金灯笼6克 炒竹茹6克 生枇杷叶6克川通草3克 黛蛤散9克，包
方解：连翘，净银花清热解毒。通草、丝瓜络利水活血通络。大贝母、冬瓜子、竹茹、生枇杷叶润肺止咳，消热散结，消胀化痰。炒赤芍、金灯笼、黛蛤散清血热，解毒活血化瘀。
雷某某，男，40岁。
辨证：口疮。
病因：肺胃风热上炎。
症候：两腮起泡，头晕，乏神，梦多，喉干，痰不易咯，眼干、纳少，小便少、畏冷。脉细数。舌质红，苔浮黄。
治法：清热散风。
处方：扁豆衣6克 炒青蒿6克 白蒺藜6克 杭甘菊6克炒竹茹6克 朱连翘6克 冬桑叶6克 大贝母6克 大腹皮6克焦稻芽9克 生枇杷叶9克
孙某某，男，25岁。
辨证：口疮（口疳）。
病因：肠胃之火上炎。
症候：口角生疳，头晕，腹中不舒，大便干燥，纳少。脉细。舌红布刺，苔微黄。
治法：清火润肠。
处方：连翘6克 银花6克 焦稻芽9克 山楂炭6克大贝母6克 炒赤芍6克 全栝蒌18克 甘菊6克 荷梗6克泽泻6克 保和丸6克，包
方解：连翘、银花、杭甘菊、炒赤芍、大贝母清热解毒，活血止痛，散结化痰。焦稻芽、山楂炭和胃消食。栝蒌皮仁、保和丸宽胸行气，和胃润肠。荷梗、泽泻升清通气，消胀利水。
赵某某，女，58岁。
辨证：口疮（口疳）。
病因：肠胃之火上炎。
症候：口角生疳，头晕，胸闷，大便不畅，左胁作痛。脉细数。舌质红，苔如腐。
治法：清热理气。
处方：净银花9克 连翘6克 炒赤芍6克 白蒺藜9克杭甘菊6克 苏梗6克 草决明9克 益元散9克， 包天花粉9克 ?广木香3克 大贝母6克
方解：银花、连翘、赤芍、大贝清热解毒，消肿止痛。 白蒺藜、杭甘菊、草决明清热明目，散头风祛头晕。木香舒气。苏梗和胃。益元散利水消胀安心。天花粉阴润便。
二诊：症候：口角生疮见化，晕止，右胁作痛已减，腹胀而硬。脉细弦。舌质红，苔如萃。
处方：按前方去草决明 天花粉 加川通草3克 大腹皮6克
张某某，女，43岁。
辨证：口疮（口腐）。
病因：肠胃之火上炎。
症候：口疮积膜如腐，夜眠不安，脘堵作闷，打呃，得食不化，便燥，月水色粉。脉细弦。舌质红，苔干厚而裂。
治法：清热滋阴。
处方：鲜石斛9克，先煎 大贝母6克 酒延胡索6克连翘9克，青黛拌 炒赤芍6克 益母草9克 净银花6克 黄 6克 鲜茅根30克 粉丹皮6克 山楂炭9克 朱砂安神丸9克， 冲服
方解：鲜石斛、大贝母、炒赤芍清热滋阴、生津消肿止痛。连翘、银花清热解毒。、延胡索、益母草调经养血化瘀。黄芩、鲜茅根、粉丹皮清热凉血。山楂炭消食磨积。朱砂安神丸养心安神。
张某某，男，25岁。
辨证：口疮（口干）。
病因：津液亏耗，风火上炎。
症候：口干，生疮，有痰，大便不通。脉细数，舌红，苔黑。
治法：清火散风。
处方：冬桑叶9克 大贝母6克 火麻仁9克 连翘6克炒赤芍9克 栝蒌仁皮各9克 忍冬藤6克 炒黄 克炒栀子6克 炒竹茹6克 鲜茅根30克
方解：冬桑叶、大贝母、炒黄芩、炒竹茹清热散风，润肺化痰。火 ?麻仁、全栝蒌润燥通便。忍冬藤、连翘、炒栀子、鲜茅根清热凉血，解毒消肿痛。
二诊：
症候：口干见润，疮消，大便已下，但不顺。脉细弦。舌质红，黑苔已退。
处方：前方去忍冬藤 炒竹茹 炒黄芩 全栝蒌 加天花粉9克 淡竹叶6克 土泽泻9克 川通草3克
方解：本方清热凉血，润燥通便，利水消胀，土泽泻、通草清热利水。天花粉、淡竹叶润燥通便，清热泻火。
刘某某，男，20岁。
辨证：口疮（口疳）。
病因：素体紧虚，肠胃热郁。
症候：口角生疳，腰痛。脉细弦。舌红，苔黄。
治法：清热固肾。
处方：连翘6克 净银花9克 紫花地丁6克 川杜仲9克川续断9克 金毛枸脊9克 威灵仙6克 丝瓜络6克 杭白芍9克 路路通3个 防己6克
方解：连翘、净银花、紫花地丁清热解毒，消肿止痛。川杜仲、川续断、金毛狗脊壮腰健肾。丝瓜络、杭白芍活血通经。威灵仙通经止痛。路路通、防己通经活络，祛风湿。