胸背彻痛、胸隐痛、冠心病、

【医家】孙鲁川
【出处】孙鲁川医案
【关键词】胸背彻痛、胸隐痛、冠心病、心悸、气血不足、心力衰竭、畏寒肢冷、食欲不振、面色苍白、心脏病、舌胖淡、风湿性、脉细涩、喘息、唇青、气短、齿痕、少苔、自汗、心痛、少气、喘、
【内容】
徐××，女，31岁，工人。1972年3月11日初诊。
三旬之外，患风湿性心脏病已3年，虽经多方医治，病情仍不见好转，故来求诊。目前，心悸骤剧，喘息难卧，面色苍白，唇青不华，神倦自汗，言语低怯，畏寒肢冷，食欲不振，左胸隐痛彻背，舌胖淡红少苔，有齿痕，六脉细涩，兼有结、代。
辨证治疗：《脉要精微论》说：“细则少气，涩则心痛。”本例脉夹结代，显属气血不足。今仿《止园医话·大补气血法》调治。
处方：大台参25克，炙黄芪30克，当归身25克，酸枣仁12克，龙眼肉18克，炙甘草9克。煎妥冲入黄酒30毫升。?日分2次温服。
3月14日二诊：每服药后，约半小时左右，即感周身温煦舒适。服3剂，精神大振，身暖肢温，喘平能卧。左胸隐痛彻背大减，脉来亦较前有力。尚有结、代之脉。前方既效，仍予原方续服。
3月20日三诊：上方连服6剂，脉象冲和。胸背彻痛仍未尽除，再以原方扩充。
处方：大台参25克，炙黄芪30克，当归身25克，川芎10克，酸枣仁18克，龙眼肉25克，炙甘草12克，阿胶15克，（烊化），黄酒30毫升（兑冲）。煎服法同上。
4月5日四诊：断续服药9剂，饮食增加，面色已显红华。胸背彻痛消失。惟劳动或言语过多时，尚感气短。按三诊处方加倍，共研细末，炼蜜为丸，丸重9克，每次1丸，日服2次，黄酒9毫升兑白开水半杯冲服。以资巩固。
【按语】《止园医话》云：“此数味，不知几经试验若干年而始得之，不可忽视也，其效力之大起死回生，真有研究之价值。但历经试验，若于此数味中药外，大减太多，或大减轻其用量，则无效，此点更有研究之趣味。故此数味中药，直可定为本症之标准方矣。”先严历年来，常宗此法，治疗冠心病、心肌梗塞及心力衰竭等症，借助于大补气血，以宣通气化，每著良效。笔者于临床治疗心悸（冠心病）亦喜用此方，莫不随手取效，其应如响。