眩晕、虚、悸、气血不足、肝

【医家】何任
【出处】何任医案选
【关键词】眩晕、虚、悸、气血不足、肝肾阴亏、中气、消瘦、痰浊、脉散、肝火、
【内容】
徐××男33 岁
初诊：1963年12月23日
匐伏后起立即感眩花不支，时作悸忡，饮食正常而消瘦，便较干。 以滋养进。
黄芪6克 泡远志4.5克 白术5克 茯苓 9克 干地黄12克 焦枣仁6克 党参6克 霜桑叶9克 麦冬9克五味子1克 石决明15克（煅） 四剂
复诊：12月30日
药后眩花显见好转，便亦较顺。续以原意进之。
黄芪 9克 泡远志5克 麦冬9克 焦枣仁9克 党参9克 白术4.5克 霜桑叶9克 煅石决明15克 北五味子1.5克 砂仁1.5克 熟地12克 五剂
三诊：1964年1月13日
眩花显见好转，梦幻尚多，余均好。
黄芪9克 泡远志4.5克 石决明12克 砂仁1.5克 熟地12克 党参9克 白术4.5克 焦枣仁9克 麦冬9克 霜桑叶9克 北五味子1.5克 五剂
四诊：1月20日
眩花未曾作过，右腹之跳动亦瘥。原方续投宜也。
生芪9克 泡远志4.5克 石决明12克 砂仁1.5克 熟地12克 焦枣仁9克 白术5克 麦冬9克 五味子1.5克霜桑叶9克 四剂
按：眩晕有虚有实，虚为气血不足，或肝肾阴亏；实为肝火内动，风阳上潜，或痰浊阻中。本例心肾素亏，中气失调，适逢匐伏后起立即感眩晕不支，时作悸忡，伴腹壁肌跳动，显系厥气上逆，阴随阳浮。病情发于一朝，病机伏于平素。案中用药，以生脉散心肾兼治，加枣仁、远志以宁心；地黄以滋肾；黄芪、苓、术以斡旋中州之气；桑叶清上；石决明镇下。看似平易，实费斟酌，四剂见效，廿剂收功。