壮热、燥气化火、骨瘦如柴、

【医家】吴瑭
【出处】吴鞠通医案
【关键词】壮热、燥气化火、骨瘦如柴、头肿、痉厥、脉数、气促、舌黄、唇干、神昏、温毒、消毒、谵语、瘈疭、中暑、舌绛、虚、痉、
【内容】
乙丑闰六月二十五日，陈，十五岁。病久阴伤已极，骨瘦如柴，又加卒然中暑中热气，舌绛芒刺，唇干液涸，无怪乎痉厥神昏，十指蠕动，危险之至！以脉尚浮弦而芤，勉与一面香开心包，一面大队填阴，兼咸以止厥法。先与紫雪丹二钱，凉开水和服。（共服六钱）
犀角五钱，羚羊角三钱，白芍五钱，鳖甲五钱，细生地二钱，阿胶三钱，牡蛎五钱，炙甘草二钱，麻仁二钱，浓煎，缓缓服。
二十八日，神识未清，间有谵语。
犀角五钱，直生地八钱，麦冬（不去心）八钱，鳖甲五钱，生白芍五钱，麻仁三钱，阿胶三钱，炙甘草六钱。
七月初一日，邪少虚多，用复脉汤已当，但舌上黑苔未化，宿粪未见，兼加润法。
元参二两，直生地八钱，麦冬（不去心）六钱，鳖甲六钱，生白芍六钱，麻仁五钱，犀角五钱，炙甘草四钱，阿胶三钱，煮成三碗，分三次服。
初五日：服前药五帖，见宿粪若许，黑苔已化，但神识尚未十分清楚。用三甲复脉汤加犀角（即于三甲复脉汤内加犀角四钱）。
初八日：神识尚未清楚，汤药照前，间服牛黄丸三丸。
乙丑九月十六日，陈，三岁。燥气化火，壮热，舌黄，脉数，瘈疭而厥。法宜辛凉解肌，切忌发表。
银花八钱，羚羊角三钱，黄芩二钱，连翘六钱，苦桔梗六钱，丹皮三钱，杏仁四钱，牛蒡子三钱，甘草二钱，薄荷二钱，共为粗末，分五包，一时许服一包，芦根汤煎，去渣服。
十七日：燥气化火，身壮热，渴甚。于前方内去薄荷、羚羊角、牛蒡子、丹皮，加煅石膏、生地、麦冬、炒知母。
乙丑闰六月二十八日，岳，八个月。未及岁之儿，温毒头肿，既痉且厥，壮热气促，脉极数。大恐真阴不胜阳邪，先以普济消毒宣毒外出，必去升麻、柴胡之直升少阳阳明者，加犀角、羚羊角泻心胆之热。
连翘六钱，苦桔梗三钱，薄荷二钱，银花六钱，牛蒡子六钱，芥穗二钱，元参五钱，板兰根二钱，天虫三钱，马勃三钱，人中黄二钱，共为粗末，分八包，一时许服一包；外以鲜荷叶一张，鲜芦根一两，煎汤代水，加犀角（镑）四钱、羚羊角（镑）四钱，另包，不必为末，于前药每包加犀角五分，羚羊角五分，同煎。
三十日：照原方一帖，分二日服。