腹痛、肢冷神疲、脾肾两虚、

【医家】张羹梅
【出处】张羹梅医案
【关键词】腹痛、肢冷神疲、脾肾两虚、大汗淋漓、脾阳虚、脾气虚、结肠炎、脾虚、久泻、结肠、腹泻、便溏、燥、湿、
【内容】
耿某，男，33岁，门诊号５４９８１。
初诊：１９５８年４月１６日。
主诉：黏冻样大便五年，伴腹痛。
病史：1953年开始腹泻，带有黏冻。大便常规检查，未发现异常，细菌培养多次，均未检出致病菌。钡剂肠胃检查，亦未发现器质性病变。近一年来发作频繁，症状加重，来我院接受中药治疗。

诊断：结肠功能紊乱(黏液性结肠炎)。
医案：腹痛如绞，大汗淋漓，肢冷神疲，溲清便溏，病延日久，脾肾两虚。治宜温补脾肾。
明附片9克(先煎) 潞党参12克 炙黄芪12克
焦白术9克 广木香9克 姜川连１．８克
炒白芍15克 炙甘草４．５克 焦山药12克
云茯苓12克 补骨脂9克

三剂
疗效：上方加减应用一月后，症状消失。随访五月，未发作。
【按语】本案以参附、芪附、术附合香连丸、芍药甘草汤组成。附子又合木香、补骨脂。合而成方有温补脾肾、固表燥湿的作用。
久泻中的“肾泻”，在临床上往往同时见到脾虚(包括脾阳虚或脾气虚)。一般应用四神丸合附子理中汤加减治疗，这是常法，本例则属于变法。其法则仍是温补脾肾。