胃痛、痛、湿热内蕴、大便干

【医家】祝谌予
【出处】祝谌予医案
【关键词】胃痛、痛、湿热内蕴、大便干结、脘腹胀满、恶心呕吐、肝气犯胃、脉弦有力、苔白腻、小便黄、呃逆、口干、溃疡、便秘、舌红、吞酸、胃病、呕吐、吐、
【内容】
顾某，男性，53岁。有慢性胃病史20余年，经胃镜检查示十二指肠球部溃疡。因1周前生气后胃痛剧烈来诊，伴呃逆频频，嗳腐吞酸，恶心呕吐，甚至饮水则吐，口干便秘，舌红黯，苔白腻，脉弦有力。辨证为肝气犯胃，湿热内蕴。先以旋覆代赭汤加蒲公英、陈皮、生白术、全瓜蒌、干薤白和胃镇痛、降逆止呕。
3剂后疼痛减轻，未再呕吐，能进饮食，再服4剂胃痛已除，但仍脘腹胀满，口中异味，大便干结难下，小便黄，祝氏易方大柴胡汤重用白芍30g，加全瓜蒌、干薤白、茵陈、陈皮通腑泄热、疏肝和胃，再服7剂竟收全功。