痰、虚、痰热、吐、疟、苔黄

【医家】王孟英
【出处】古今医案平议
【关键词】痰、虚、痰热、吐、疟、苔黄、溺多、口渴、伏暑、跗肿、喘嗽、
【内容】
许芷卿痁起季秋，孟英尝清其伏暑而将愈。其从母亦知医，强投以小柴胡一剂，势复剧。孟英予温胆汤去甘草，加生石膏、黄芩、知母、花粉、芦菔而安。继因作劳太早而复发，适孟英丁忧，赵君笛楼仍用清解而瘥。迨季冬，移居劳顿，疟复间作，且面浮跗肿，喘嗽易嗔，人皆以为大虚之此。孟英切脉，左弦劲而数，右滑大不调，苔黄且腻，口渴溺多，乃肺胃之痰热有余，肝胆之风阳上僭。畏虚率补，必不能瘳。用西洋参、知母、花粉、竹茹、蛤壳、石斛、枇杷叶、青蒿、秦艽、白薇、银花、海蜇为方，连投四剂，大吐胶痰，而各恙悉除。
【张山雷评】 此人先后疟作两度，其先则暑热夹痰，证属寻常，药亦易选。迨其后，确系夹虚，而津液甚亏，痰顽胶固，滋液则碍痰，攻痰则碍本，须观其选药灵敏，两不相妨，而始如鼓桴应，病随药应。此则非心粗气浮，草率从事者所易寻踪学步，然而鸳鸯绣出，复度金针，既与人以规矩，亦且与人以巧。读者果能深造自得，亦何遽古人之不可作耶！（《古今医案平议》）
按：脉舌皆属痰热，何虚之有？西洋参亦属多余。否则，宣降开泄之剂，服后反吐胶痰，何以释之？