虚、头痛、眩晕、肝风内动、

【医家】刘云湖
【出处】临床实验录
【关键词】虚、头痛、眩晕、肝风内动、气不足、肝风、痛、劳倦、积、吐血衄血、耳出脓、心气痛、失血、产后、便血、呕吐、气极、悲哀、伤阴、湿热、痰饮、亡阳、泄泻、阳虚、气虚、淋、痈、痰、
【内容】
家之普极贫，其母年近六十。
病因 病头痛兼心气痛，自六月起至九月，日形沉重，卧不能起。
症候 起即晕眩呕恶，身瘦懒言。
诊断 愚诊左寸关细数无力，右脉空豁，乃谓之曰，此土亏木邪来侮，内风飘动。
疗法 与镇肝熄风，滋水润木。
处方 熟地四钱，淮山药、天麻、山萸肉（去净核）各三钱，云苓、麦冬、元参各二钱，黄苓一钱五分，鹿角片、生龙骨、生牡蛎各一钱五分，甘草一钱，红枣三枚
效果 一服而晕眩定，右耳出脓，头痛即止，次加东洋参、甜冬术各三钱，去黄芩，服三剂全安。
理论 释名曰，眩悬也，目视动乱如摇物摇摇然不定也。张景岳曰，眩晕一症，虚者居其八九，而兼火兼痰者不过十中一二耳，原其所由，则有劳倦过度而晕者，有饥饱失时而晕者，有呕吐伤上而晕者，有泄泻伤下而晕者，有大汗亡阳而晕者，有眴目惊心而晕者，有焦思不释而晕者，有被欧辱气夺而晕者，有悲哀痛楚大叫大呼而晕者，此皆伤其阳中之阳也。又有吐血衄血便血而晕者，有痈脓大溃而晕者，有被金石所伤失血痛极而晕者，有纵欲气随精去而晕者，有妇女崩淋产后去血而晕者，此皆伤阴中之阳也。再若大醉之后，湿热相乘而晕者，伤其阴也。有火怒之后木肆其强而晕者，伤其气也。有痰饮留中治节不行而晕者，脾之弱也。此亦有余之不足也。至若年老精衰，劳倦日积，而忽患不眼，忽若眩晕者，此营卫两虚之致然也。 由此察之，虚实可辨矣（录景岳全书）。
之普之母年已近六旬矣，况又贫极，其虚固不问而知也。病头痛与头痛，自六月至九月卧不能起，可知是阳虚已极，所谓阳者，即大气也，大气积于心胸，充于头脑，今大气虚，心与脑均感不足，所以痛也，再卧床三月，神经失其运动，大气亦不流通，则肝风内起而为摇动，所以眩晕也。左寸关细数无力，右脉空豁，一诊而知，何事?多求。或问既大气不足，又云肝风内动，究竟属大气不足乎。抑肝风内动乎。二者不可混称，请分晰其义。答曰，大气不足，是其病之本，肝风内动，是为病之标。假令大气充足，风自何来？惟其不足，故虚风内起。譬如盛水之器，满则不荡半则易荡也。空气中极热之地，必有大风，以空气极薄故也。称肝风者，以肝为神经系统，肝又主疏泄，故肝虚则易生风也。
方论 此方以六味丸为加减，六味丸滋水润木之剂也，其治眩晕之得力者，重在山萸肉以养肝，加天麻以定风，鹿角以补头脑，龙牡以镇摄虚风，水定木平，而风自熄，再加参术以补脾肺，使土旺金强，而木有制，肝风亦自可平矣