脉沉伏、郁、痉、身热、中焦

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】脉沉伏、郁、痉、身热、中焦寒湿、误治、肾虚、气喘、寒湿、虚、湿、
【内容】
中焦寒湿，阳遏致痉
一人身热至六七日，医用地黄汤，遂致身体强硬，六脉沉伏，目定口呆，气喘不能吸入。周慎斋曰：此呼不能吸，病在中焦实也，中焦实，脾不运耳。方用：远志、白茯神各一钱附子四分去白广皮六钱磁石、苏梗各钱半沉香二分一帖身和，六帖而安。
盖脾者为胃行其津液者也。脾不运，则胃阳不行于肌肉，肌肉失阻所以强耳。醒其脾，则胃阳通而身和矣。
（《古今医案》）
按：身热而用地黄汤，致身体强硬，目定口呆，此乃痉也。显系误治，致气机郁闭，六脉沉伏。呼不能吸者，中焦实者有之，肾虚不纳者有之，何以别之？当以脉断。沉伏而有力或滑者，实也；沉伏而弱者，当属虚。周氏断为中焦实，必脉沉伏有力。中实而脾不运，阳郁而不达，筋脉失于温煦而拘急。观其方药，温阳化湿，行气开郁。以药测证，其中焦之实，当为寒湿壅遏之故，予地黄汤更遏其阳，故变身强。壅塞去而阻气通，筋脉和而痉自差。