谵语、喘急、头痛、实热、烦

【医家】薛立斋
【出处】名医类案
【关键词】谵语、喘急、头痛、实热、烦渴、发热、自汗、喜冷、喜按、误汗、内伤、劳伤、拒按、腹痛、虚、
【内容】
一男子发热烦渴，时或头痛（江篁南曰：此头痛为内伤），服发散药，反加喘急，腹痛，其汗如水，昼夜谵语，此劳伤元气，误汗所致，其腹必喜手按，询之果然。遂与十全大补加附子一钱，服之熟睡，唤而不醒，举家惊惶，及觉，诸证顿退。属内真寒而外假热，故肚腹喜暖，口畏冷物，此乃形气病气俱不足，法当纯补元气为善。（《名医类案》）
按：此案诸症，发热烦渴，喘急谵语，皆似实热，然服发散药后自汗如水，又加谵语喘急，又当属正虚。立斋辨之有法，以肚腹喜暖喜按，口畏冷服，为内真寒外假热。若为真实热，则肚腹喜凉拒按，口喜冷饮。以此辨之，真假可判。