眩晕、耳鸣、虚、痰、脉弦、

【医家】张乃修
【出处】张聿青医案
【关键词】眩晕、耳鸣、虚、痰、脉弦、目翳、湿痰、头胀、呕吐、遗精、精神不振、脉弦滑、头痛、痰灰、障翳、虚火、口干、滑数、肾水、燥、
【内容】
沈左。下则遗精，上则眩晕，甚至呕吐欲仆，耳鸣失聪。脉弦尺虚。此肾本空虚，木失涵养，致阳气化风，尽从上越。拟滋水潜阳法。
炙龟板六钱 大生地四钱 酒炒杭白芍一钱五分 滁菊花二钱生牡蛎六钱 黑豆衣三钱 粉丹皮二钱 盐水炒潼沙菀三钱磁珠丸二钱，先服
二诊：遗精眩晕，耳鸣渐聋，右目翳障。脉弦尺涩且数。阴虚火盛。拟滋水清肝。
生龟板四钱，先煎 羚羊片一钱五分 石决明六钱 甘菊花二钱大生地三钱 野黑豆三钱 黑山栀三钱 粉丹皮二钱 蛇蜕七分白金丸五分，药后服
三诊：左耳稍聪，右耳仍闭，头胀眩晕，目翳障不化。水亏木旺。前法出入。
炙熟地四钱 粉丹皮二钱 建泽泻一钱五分 酒蒸青葙子三钱野黑豆三钱 密蒙花二钱 炒萸肉一钱五分 山药三钱 蛇蜕七分石决明五钱
四诊：耳鸣窃闭，头胀眩晕，滋肾养肝。脉弦且带滑数。稠痰灰黑，目翳障不化。肾水不足，木火上腾，炼液成痰，痰随火生，清空之地，遂为痰火所占。急则治标，缓则治本，经训如此。
黑山栀三钱 桑叶一钱五分 川雅连三分 广橘红一钱粉丹皮二钱 淡黄芩一钱五分 制半夏二钱 陈胆星一钱二分晚蚕沙四钱 煨明天麻一钱五分 白蒺藜去刺炒，三钱竹沥一两，滴入姜汁少许
五诊：清火豁痰，脉弦滑转为细弱，浊火已退三舍。而眩晕呕吐，咽燥口干。经谓头痛巅疾，下虚上实。再填实其下，以治其本。
炙龟板一两 生牡蛎八钱 黑豆衣三钱 酒炒杭白芍一钱五分大熟地五钱 粉丹皮二钱 甘杞子三钱 白茯苓三钱 ?磁朱丸包入煎，三钱
六诊：目障翳稍退，光明较开，耳鸣略定。然眩晕仍然不止。阴腻之药，并不碍胃，其下虚可以概见。效方扩充之。
炙龟板一两二钱 甘杞子三钱 杭白芍三钱 酒蒸女贞子三钱大熟地五钱 肥玉竹三钱 生牡蛎八钱 元参三钱 黑豆衣三钱磁朱丸三钱 炒萸肉二钱 陈关蛰一两，煎汤代水
七诊：滋水填阴，眩晕大退，耳鸣亦减。药既应手，再为扩充。
炙龟板一两 炙熟地五钱 生牡蛎五钱 炙鳖甲六钱甘杞子三钱 炒萸肉一钱五分 盐水炒潼沙菀三钱酒炒杭白芍一钱五分 酒炒青葙子三钱 密蒙花二钱 元参三钱
唐右，湿痰素盛，每至春升之际，往往神情迷倦。平时精神不振，耳鸣如蝉。脉象细弦。虽有湿痰，而营分更虚，风阳上逆，所以舌心剥脱也。拟养营而不涉柔腻。
白归身二钱，酒炒 黑豆衣三钱 土炒奎白芍一钱五分海蛤壳五钱制首乌四钱 奎党参三钱 潼白蒺藜各二钱，盐水炒云茯苓三钱 竹沥半夏一钱五分
二诊：补气以助健运，则湿痰不化而自化。养营以助滋涵，则肝阳不熄而自熄。前方已见和平，仍守前意。
奎党参三钱 白归身一钱五分 白茯苓三钱 海蛤粉四钱炒于术二钱 竹沥半夏一钱五分 广橘红一钱 制首乌四钱潼沙苑盐水炒，三钱 六君子丸三钱