热渴、月经、浮肿、鼻衄、阴

【医家】李健颐
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】热渴、月经、浮肿、鼻衄、阴液亏损、虚火上炎、月经停闭、脉浮大、闭血、口渴、脉濡、食后、水肿、误治、血虚、身热、
【内容】
平谭务里乡，高书香之女，年方及笄，本年春间，月经初行，其母为女儿体弱，天癸初至，应宜热补，与糟炸羊肉，烧炙鸡肉等物，食后月经停闭，五月不来。女母又疑血虚，与热补药丸。半年后，发现两脚浮肿，夜不成寐，初延陈医作水肿治，投五皮饮，五苓散加桂附，服三四剂，脚肿更甚，口渴身热，饮食不纳，肌肉衰瘠。来延余诊，脉浮大而濡，两寸独甚，断系血海伏热，热闭血枯，冲脉不盛，任脉不通。复以误服热补，助纣为虐，以致阴液亏损，虚火上炎，处以清热育阴之法。

人参　麦冬　五味子　桑白皮　地骨皮　龟板　 淡菜　西木耳　怀牛膝
进二剂，热渴均减，但以该女已许陈家，陈某信仰詹医，再三推荐。女父认为前药有效，更换他医，万一意见不符，难免误治，踌躇未决。陈坚促之，不得已从请詹某，断为龙火上腾，用大剂桂附八味丸加炮姜、归、芪、参、茸、术、芍等味，引火归原之法。服二剂浮肿尽消，病家亦称羡詹某之善诊也。余闻之心甚诧异，因思断病最难，诚詹某有独得之神见也。越数日，高某来扣扉，蹙额憔悴，忧容不展，遂曰：吾女初服詹某药善效，后即鼻衄如涌，遍服止血药无效，现在气息奄奄，请先生速临救治。见病者面呈苍白，精神委靡，脉濡而芤，重按带散。急与原方加西洋参、石膏、知母，连服四剂，热渴皆平，鼻衄亦止。更以四物汤加桃仁、红花、鳖甲、柴胡、淡菜、海参。调治月余，月经通调，恢复正常。
按　此病初因热补而起，嗣以热药而肿消，后以热补药而病变，然病理变化极其玄妙，诚医者审证用药之尤难也。