湿、痰、胸膈痞闷、劳倦伤脾
【医家】江应宿
【出处】名医类案
【关键词】湿、痰、胸膈痞闷、劳倦伤脾、痰火哮喘、呕吐清水、脾气虚、脉缓弱、倦怠、内伤、便秘、气喘、腰痛、痰嗽、痞满、淋、吐、虚、喘、
【内容】
江应宿奉叔父方伯之滇南，抵任月余，叔父患痰嗽气喘，不能伏枕，腰痛，大便秘，小溲淋沥，胸膈痞闷，呕吐清水，召官医十余曹，治之罔效。素有痰火哮喘病，每遇天寒，或饮食起居失宜，即举发，动经旬余，不药亦愈。本欲不服药，则痞闷，二便胀急难当，命宿诊之。六脉缓弱无力，右为甚。(缓为脾脉，虚而协湿，故宜利小便而投四苓、二陈。)即告之曰：叔父非往昔痰火，此属内伤。盖因科场选士，劳倦伤脾，兼以长途雨露受湿，湿伤脾，脾气虚，则肺金失养，清浊相干，阴阳反作。经曰：浊气在上，则生瞋胀，故痞满而呕清水，宜分利阴阳，(不得专执升清之说。)渗湿利水，(因喘而痞，宜利小便。)进四苓散加陈皮、半夏、竹茹，一剂而大小便通利，呕水亦止，是夜伏枕安卧。次早换六君子加当归、阿胶、牛膝、麦冬、五味，诸症悉除。但觉倦怠，时吐稠浊痰一二口，(痰滞肺上窍，宜泻下窍膀胱。)再单用六君倍加参、术，少佐贝母、升麻、麦冬、五味，补脾土调理。叔父笑曰：汝十年之后，当以医显，吾几违首邱之愿。遂上疏弃官而归。途中日进前药一服，共服参斤余，抵家，平复如初。
【出处】名医类案
【关键词】湿、痰、胸膈痞闷、劳倦伤脾、痰火哮喘、呕吐清水、脾气虚、脉缓弱、倦怠、内伤、便秘、气喘、腰痛、痰嗽、痞满、淋、吐、虚、喘、
【内容】
江应宿奉叔父方伯之滇南，抵任月余，叔父患痰嗽气喘，不能伏枕，腰痛，大便秘，小溲淋沥，胸膈痞闷，呕吐清水，召官医十余曹，治之罔效。素有痰火哮喘病，每遇天寒，或饮食起居失宜，即举发，动经旬余，不药亦愈。本欲不服药，则痞闷，二便胀急难当，命宿诊之。六脉缓弱无力，右为甚。(缓为脾脉，虚而协湿，故宜利小便而投四苓、二陈。)即告之曰：叔父非往昔痰火，此属内伤。盖因科场选士，劳倦伤脾，兼以长途雨露受湿，湿伤脾，脾气虚，则肺金失养，清浊相干，阴阳反作。经曰：浊气在上，则生瞋胀，故痞满而呕清水，宜分利阴阳，(不得专执升清之说。)渗湿利水，(因喘而痞，宜利小便。)进四苓散加陈皮、半夏、竹茹，一剂而大小便通利，呕水亦止，是夜伏枕安卧。次早换六君子加当归、阿胶、牛膝、麦冬、五味，诸症悉除。但觉倦怠，时吐稠浊痰一二口，(痰滞肺上窍，宜泻下窍膀胱。)再单用六君倍加参、术，少佐贝母、升麻、麦冬、五味，补脾土调理。叔父笑曰：汝十年之后，当以医显，吾几违首邱之愿。遂上疏弃官而归。途中日进前药一服，共服参斤余，抵家，平复如初。
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