胃脘痛、呕吐、痛、食欲不振

【医家】孟竞壁
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】胃脘痛、呕吐、痛、食欲不振、饮食不节、肝气犯胃、胃脘疼痛、胃痛呕吐、头晕目眩、舌红少津、神志清楚、面色青、苔黄腻、食后、恶心、痞满、胃痛、脉细、压痛、水停、郁、
【内容】
胃脘痛
孙××，女，56岁。1978年4月18日初诊。
主诉胃痛伴泛酸、呕吐黄水5天。
病史该患有胃脘痛病史已8年余，每因情绪波动而诱发或加剧。此次发作因饮食不节，食后又因家务事而生气所致。症见：胃脘疼痛，恶心泛酸，呕吐黄水，兼见头晕目眩，食欲不振，二便尚可。
检查神志清楚，面色青暗，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，巩膜及皮肤无黄染，腹部平软，胃脘部轻度压痛，肝脾未触及。舌红少津，苔黄腻，脉细而滑。
诊断胃脘痛，肝气横逆、乘克脾土型。
治疗舒肝健脾，降逆止呕。
取穴：太冲、涌泉、期门、风池、中脘、足三里。
操作：上述腧穴，用平补平泻手法，每日针刺1次，每次留针20分钟。第1次针刺后，疼痛减轻，呕吐黄水停止，泛酸减少。针刺3次，诸症全消，病告痊愈。
按语胃脘痛属肝气犯胃之疾，病本在肝，然胃痛呕吐，又实属其标之急，故选用胃之募穴中脘，采用苍龟探穴法，左手指分别按中脘穴上方、左上方及右上方，右手持针，针尖先后朝下方，右下方及左下方等不同方向疏探，以导散痞满之气，使胃气和降，痛去呕止，此属降逆止痛，急则治标之法。因其病本在于肝气横逆，故又泄肝经之太冲，透肾经之涌泉，以滋水涵木，平肝潜阳，疏肝解郁；针期门、风池以疏泄横逆之肝气；加针双侧足三里取其扶土和胃，降逆止呕之义，此乃标本共治。诸穴配用，使桴鼓相应，针到病除。