麻疹、牙关紧闭、小便失禁、

【医家】王朴诚
【出处】
【关键词】麻疹、牙关紧闭、小便失禁、中毒、无汗、神昏、乏力、痉、积、
【内容】
通，女，三岁，住万寿路二十六号。一九五七年一月三十日，在三O一医院会诊。

患儿于一月二十八日人住医院，沉睡不醒，牙关紧闭，项部强直，大小便失禁。入院前十二天，曾发现麻疹，中间一度没，四天前又欲出不出，欲透不透，稽延至今，只皮下隐险，尚余疹痕，医院诊断为中毒性脑炎。此系在发疹过程中，因风邪闭塞而见点不透，终变危候，急须辛凉宣透，以观后效。

升麻一钱粉葛一钱五分银花过钱连翹二钱芥穗一钱牛蒡子二钱黄芩二钱桔梗二钱木通二钱甘草五分淡竹叶二钱鲜芫荽一钱五分水煎二次，合匀不拘时服。

另外，用上列处方一剂，加酒煮水盛入盆内，用布蘸水擦熨，先从头面、前胸、后背熨起，然后遍于四肢，手足掌心，熨后拭干，用被复盖，取微汗。

按：次日复诊，呼吸转匀称，疹色较红润，余症无增减，神识尚未恢复，不能吞咽，饮食药物，均佐以鼻饲。

仍用原方去升麻，加菖蒲一钱五分、蝉蜕一钱五分、云
苓二钱。外用五积散煮水洗熨。

三诊：气息渐调，偶一作啼，但仍嗜唾，曾大便一
次，恶臭不成形。是疹毒尚未透尽，肺胃蓄有热邪，尚
应清解。

银花二钱连翘二钱云苓二钱黄芩二钱木通二钱枯梗二钱花粉二钱熟军一钱芥穗一钱麦冬二钱防风二钱枳壳一钱五分甘草一钱车前草二钱

按：经调治三日，麻疹已没，只因疹毒客于经络，复逢风寒相折，神昏无汗，项背强直，左肢痉挛。唯脉息尚佳，虽未脱险，似有转机。以解表清热为治，前方去木通、花粉、枳壳、麦冬，加苏梗二钱、牛蒡子一钱五分、蝉蜕一钱、太乙丹三粒（化开分次兑药冲服)

五诊：药后微汗，偶一转侧，即能啼哭，左手仍时作惊掣，下肢已能屈伸，风势已去，人有转机，两日未大便，治宜解毒养阴以清热邪。

生地二钱云苓二钱麦冬二钱花粉二钱杭芍二钱泽泻二钱银花二钱连翘二蝉蜕一钱桔梗一钱枳壳一钱熟军一钱车前草一株

六诊：三日来诸证悉减，神识清楚，已能欢笑，四肢柔和，不再发搐。由于病时津液耗竭，不能荣其筋脉，故动作缓慢，尚感乏力，宜调理肝脾，助其恢复。

茯神二钱麦冬二钱生地二钱银花二钱连翘二钱橘络二钱蝉蜕一钱杭芍二钱稻芽二钱甘草五分桑寄生二钱

按：越五日，眠食俱佳，嬉笑如常，扶床学步，已
无所苦。