视神经萎缩、头晕耳鸣、视力

【医家】张怀安
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】视神经萎缩、头晕耳鸣、视力下降、脉弦细数、肝肾阴虚、舌质红、遗精、腰酸、苔少、青盲、黄斑、
【内容】
孙某，男，22岁。
初诊：1978年11月6日。
主诉及病史：双眼视力下降5个月。
诊查：视力：右眼0.5，左眼0.4。双眼外观端好。双眼底视神经乳头颜色苍白，筛板可见，视网膜血管略细，黄斑部有少许硬性渗出质，中心凹光反射弱。患者眼内干涩，头晕耳鸣，遗精腰酸；舌质红苔少，脉弦细数。西医诊断为视神经萎缩（双眼）。
辨证：青盲（双眼）——肝肾阴虚型。
治法：宜滋阴补肾，养肝明目。方用加味益阴肾气汤。
处方：熟地20g生地20g丹皮10g怀山药10g茯苓10g泽泻6g柴胡10g当归10g枸杞10g菊花10g丹参15g五味子5g山萸肉5g上方先后加石斛、麦冬、肉苁蓉、锁阳、青皮、炒麦芽、山楂。共服药105剂，双眼视力均1.2。嘱服杞菊地黄丸2个月，以巩固疗效。