痛、骨槽风、胃火、寒热、风

【医家】陈学三
【出处】古今医案平议
【关键词】痛、骨槽风、胃火、寒热、风热、痰、
【内容】
上海张 耳后腮项骨，是骨槽风也。饮食难进，寒热时作，此症初则坚硬难溃，久则疮口难合，宜先与灸法，继以清阳散火汤治之。
防风 升麻 黄芩 石膏 白芷 蒺藜 连翘 大力子 荆芥 当归 甘草节
【张山雷评】是证多挟少阳、阳明之火，虽坚肿有似阴症，灸法未可妄施。况两颊正当少阳分野，以火济火，致变尤易。凡疡患初起，坚块顽木，固多阴证，灸法诚不可少，《金鉴》疡科首卷载之极详。然惟顽木不痛者宜之，痛则已是阳证，未可轻灸，而尤不可概施之于头面，以头为诸阳之会，有阳证无阴证，而此尤为少阳经病，加以痛引项骨，则虽外形顽硬，内已确有阳邪，再参之方中，已用膏、芩，又必显有肝胃火证，则灸法更非所宜。速之成脓，固是易易，然溃则难合。陈氏亦自知之。且方中有荆、蒡、蒺藜轻疏风热，已是应有尽有，而防风、升麻、白芷辛温升阳，亦嫌太过，得毋与石膏、黄芩自相抵触，抑亦不宜于已自作痛之症，拟去此三物，而加二陈、贝母、远志、竹茹、香附、昆布等化痰宣络，行气软坚，似较完备。（《古今医案平议》）