头面红肿、大头瘟、脉洪滑、

【医家】赵绍琴
【出处】
【关键词】头面红肿、大头瘟、脉洪滑、风温、时毒、温毒、消毒、恶寒、痛、舌苔黄厚、口渴心烦、大便溏薄、咽喉肿、发烧、积滞、酒黄、便溏、热痛、肿痛、身热、湿热、溲赤、心烦、内热、
【内容】
张某某 男，56岁。
初诊：发烧两日，头面红肿，微有恶寒，继则寒罢而热增。今日开始头而红肿热痛加重，两目不能开张，另喉红肿且痛，口渴心烦，大便2～3日未行，舌苔黄厚质红，两脉洪滑且数，按之有力。此风温时毒侵袭卫、气，内蕴滞热，势将成温毒大头瘟证。用疏风清热解毒方法，使热祛毒解，消其肿痛。
牛蒡子6克 苦桔梗8克 片姜黄6克 薄荷3克（后下） 黄芩12克 酒黄连4.5克 生甘草6克 元参10克 连翘10克 板兰根10克 马勃3克 紫雪散3克（冲）
二付
二诊：1960年4月23日
服上药后，遍身小汗，恶寒已解，身热渐退，大便一次，头面红肿略消，两目已能张开，咽喉肿势稍减，仍时作痛，心烦，但夜已成寐，两脉洪滑，数势已差，按之力弱。温热蕴毒渐，气分之热未清，再以普济消毒饮法加减，忌食荤腥之物。
蝉衣6克 赤芍10克 紫草6克 连翘12克 银花15克 花粉12克 蚤休10克 牛蒡子6克 鲜茅芦根各30克 紫雪散1.8克（分冲）
二付
三诊：1960年4月26日
温毒蕴热渐解，头面红肿已退，体温正常，夜寐已安，大便溏薄，每日一次，小溲赤少，脉象弦滑而力差。舌苔根部略厚。温热蕴毒已解，胃肠余滞未清，现以清化湿热兼导积滞，饮食当慎。
僵蚕8克 蝉衣6克 片姜黄6克 连翘10克 蚤休10克 水红花子10克 焦三仙各10克 瓜蒌仁25克 元明粉1.5克（分冲）
二付
前药又二剂之后，诸恙皆安，大便正常，舌苔已化为正常，慎饮食，忌荤腥一周而安。
按：大头瘟一证多系风温时毒侵袭而成。且往往挟内热较重，故当疏风清热解毒治之，仿普济消毒饮之意，疏风则邪从外散，清热则热自内清，毒解热去，何肿之有？惟三诊时见便溏，每日一行，反用元明粉攻之，盖据舌苔根部略厚，则知大肠余滞未清，导滞之后，大便复常，亦通因通用之法也。