紫癜、血热、瘀、热迫血、湿

【医家】何任
【出处】何任医案选
【关键词】紫癜、血热、瘀、热迫血、湿热、郁、
【内容】
孙××男17岁
初诊：1964年3月23日
两下肢发现紫癜，血小板计数16.8万，疑似过敏性紫癜。以凉血散瘀解毒治之。
生地12克 炒赤芍9克 茜根炭9克 连翘9克 赤小豆15克 炒荆芥4.5克 当归4.5克 玄参9克藕节12克银花12克 川牛膝6克 五剂
复诊：3月30日
紫癜减少，然未根除，阴雨天较甚，晴天则轻。续原意进治。
生地12克 玄参9克 连翘6克 赤小豆12克 茜根炭6克 川牛膝6克 忍冬藤9克 川黄柏4.5克 苍术9克五剂
三诊：4月6日
紫癜已退，遗留红点，纳展，余常。再以益阴和血解毒巩固治之。
生地12克 白芍6克 女贞子9克 旱莲草6克 茜根炭6克 龟版9克 麦冬6克 炒阿胶珠9克 玄参9克赤小豆12克 忍冬藤9克 苍术9克 五剂
按：过敏性紫癜多由于食物或服用药物、输血等引起的一种过敏性疾病。初起多有热象认为乃是邪热迫血妄行、溢于肌肤而成。该例两下肢发现紫癜注射西药无效而邀何医师诊治。根据血热内郁故以生地、赤芍、玄参、赤小豆、川牛膝清热凉血、解毒散瘀；茜根炭、藕节凉血止血塞其漏；银花、连翘、炒荆芥清热解毒透邪于外，使邪热清泄则血自宁，紫癜随之消退。二诊考虑内有湿热故加用二妙丸。三诊时紫癜消退，因血热易伤气阴，故在养血和营解毒基础上加入龟版、阿胶珠以滋养精血，促使机体康复。