寒湿、神清、滑精、脉细微欲
【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】寒湿、神清、滑精、脉细微欲绝、湿、四肢厥冷、寒厥、汗出、黄昏、乏力、尿频、肢冷、头晕、下午、尿多、淋、虚、
【内容】
肖某,男,27岁社员1975年4月12日初诊。
患者两天前着凉,服中药汗出稍舒。至夜因公外出被雨淋湿,今天中午先感头晕,肢冷。下午五时许出现尿频、尿多,继而尿中混有粘液,移时纯精液流溢,不能自止。神色渐萎,终至神识模糊,举家惶骇急邀应诊。时值黄昏,到其家后急诊之:人事不省,面色?白,四肢厥冷过膝肘,脉细微欲绝。其妻告曰:“短裤冷湿及席。”此少阴寒厥证也。必是感受寒湿,复不自诊,房室更戕,肾元亏耗,寒湿之邪乘虚而入。刻下元阳将绝,若救得一分阳气便有一分生机,仿仲师回阳救逆法,意在祛散寒邪,温固元阳。急疏方:
麻黄6克附片<先煎>10克细辛2.5克清水煎。
头煎药成,徐徐灌入,过二小时许,四肢渐温,已能答对,脉来较有力,但滑精未止。阳气已固,再进益气、龙牡(先煎)各15克,石富浦4.5克,炙草6克。因滑温肾、填镇之剂冀其阴平阳秘。
处方:红参<另煎>10克生芪15克阿胶<分烊>12克龙牡<先煎>各18克复盆子10克五味子3克煨诃子10克破故纸10克鸡子黄<分冲>2枚
4月13日,精止神清,但感乏力,按前方去复盆、诃予,加淮山15克、鹿角霜15克、升麻、柴胡各3克,二剂,以善其后。
【罗希铮“滑精辨治”《四川中医》4:17,1983】
按:本例先感寒而复入房,以致元阳大衰、精流不止。用仲师回阳救逆法,神清肢温,仍精流不止,续以温肾益精固涩之法收功。