春温、热渴、壮热不退、胃阴

【医家】陈作仁
【出处】全国名医验案类编
【关键词】春温、热渴、壮热不退、胃阴不足、汗多口渴、舌苔黑、误治、苔黑、过劳、房劳、
【内容】
李春芳，年48岁，南昌人，住广润门外。
病名：春温误治
原因：房事过劳，时届春令，无以应生发之气，致发春温重症。误服辛温发表等剂，病日加重，延误旬日。
症候：壮热不退，汗多口渴，大便旬余不通，舌苔黑生芒刺，病热危险已极。
诊断：脉左右俱洪数鼓指，合参病势现象，察其前服各方，知系春温误药所致。症已至此，非大剂阴兼涤肠，不及挽救。
疗法：议以增液承气法，重用元参、生地、麦冬为君，以滋水养阴，合大承气汤以急下存津，此亦破釜沉舟之意也。
处方：
润元参六钱 鲜生地六钱 杭麦冬五钱去心 生川军三钱 川厚朴二钱 炒枳实二钱 元明粉二钱冲
次诊：一剂，大便即通，热渴俱减，险象已除，遂改以复脉汤去姜、桂续进。
细生地六钱 杭麦冬五钱 杭白芍三钱 阿胶珠三钱 生甘草二钱 火麻仁三钱去壳，捣
效果：服二剂，热渴均愈，惟胃阴不足，正气尚亏，又进益胃汤加减，以为善后调理。
北沙参四钱 润玉竹三钱 细生地四钱 杭麦冬三钱 抱木茯神三钱 粉甘草二钱 鲜青果四枚剖破，若无青果时不用亦可
煎成后去渣，加上冰糖五钱烊化，频频服之，服四剂而全愈。（《全国名医验案类编》）
按：旬日不便，苔黑芒刺，亟宜下之。因其房劳，又误服辛温，故用增液承气。较之单用承气为稳妥也。