湿、关节疼痛、太阳病、脉沉

【医家】萧伯章
【出处】全国名医验案类编
【关键词】湿、关节疼痛、太阳病、脉沉、痛、中风伤寒、湿流关节、舌苔淡白、骨节疼痛、湿脚气、血滞、湿阻、历节、风湿、
【内容】
徐君，年四十余。
病名：湿流关节。
原因：端节前来镇收账，冒雨而行，鞋袜皆湿，湿从下受而发，杂治不愈，已十日矣。
症候：两脚骨节疼痛，昼夜叫号，跬步不能移，惟饮食大小便如常。
诊断：脉右沉缓，左沉细涩，舌苔淡白，此即金匮所谓“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名中湿”是也。
疗法：通则不痛，以疏通关节为君，与自制七节汤加减。
处方：生黄芪二钱半全当归三钱生白芍三钱川芎三钱桂枝节三钱甘草节一钱桑枝节如指大三个杉枝节三个松枝节三个苏杆节三个竹枝节三个生淮牛膝二钱
效果：一剂知，连服十剂，平复如初。
廉按：湿者、六淫之一也，亦如中风伤寒，自太阳始。但风寒之太阳病，病在肌表，湿之太阳病，病在关节。关者机关之室，真气之所过也。节者骨节之交，神气之所游行出入者也。今病湿则神真之气为湿邪所伤，故关节疼痛而烦。湿为阴邪，故脉沉而细。湿不在外而在下，下流两脚关节，皆筋脉交纽之处。肝主筋而藏血，血被湿阻，阻遏气道，逼压神经，故尔剧痛，与湿脚气似同而实异，与历节风似异而实同。方用自制七节汤，以黄芪、当归、白芍、川芎为君，辅以桑枝、杉枝、松枝、桂枝、紫苏、竹枝皆用节，即甘草亦用节，取其以节入节，且黄芪、当归、桂枝、白芍、川芎、甘草，具黄芪五物当归四逆两方之功，用紫苏节则尤能行气中血滞，辅以桑、杉、松各枝节，能使关节中停蓄之风湿，一扫而空，至竹枝节气味甘寒，恐有拒而不纳，以之为反佐，故于上症功效颇巨。本方去牛膝，治两手关节疼痛，猛不可当，亦多奏效，真独出心裁之良方也。