咳嗽、吐血、气逆、舌苔干、

【医家】丁泽周
【出处】丁甘仁医案续编
【关键词】咳嗽、吐血、气逆、舌苔干、神疲、瘀、舌苔薄腻、咳嗽痰多、肾虚、虚、痰、咯痰不爽、苔薄腻、卫虚、纳少、身热、肝火、耳鸣、虚寒、虚热、营虚、内热、痛、肺失清肃、正虚邪恋、舌光无苔、木火刑金、不能平卧、咳嗽吐血、纳少便溏、脉象细数、咳嗽气逆、湿热酿痰、胸闷纳少、运化失常、血不养心、痰湿蕴结、腹胀满、舌质红、脉滑数、口疮、血溢、咽痛、腰酸、汗出、口干、液亏、风温、肺虚、盗汗、潮热、寒热、脾虚、失血、痰热、伤阴、润肺、气促、虚损、痞块、少寐、痰饮、头眩、内伤、外感、消瘦、舌有、脉濡、气喘、郁、喘、
【内容】
余左。正虚邪恋，营卫循序失常，身热十天，时轻时剧；胸闷纳少，脉象濡数。颇虑延入损途，姑拟养正和解，调胃畅中。
南沙参三钱 银柴胡一钱 嫩白薇钱半 赤茯苓三钱仙半夏钱半 陈广皮一钱 春砂壳八分 福泽泻钱半 白通草八分炒谷麦芽各三钱 大腹皮二钱 佩兰梗钱半 地枯萝三钱
王右。卫虚失于外护，营虚失于内守，虚寒虚热，屡次举复，肝经气火上升，肺金受制，清肃之令不行，咳嗽吐血，脉象虚弦而数。颇虑入损，故拟养阴清肝，调和营卫。
南沙参三钱 银柴胡一钱 抱茯神三钱 怀山药三钱?茜草根二钱 侧柏炭钱半 甜光杏三钱 紫丹参二钱蛤粉炒阿胶二钱 青龙齿三钱 川贝母二钱 粉丹皮钱半 藕节三枚
吕左。身热月余，时轻时剧，咳嗽痰多，口疮碎痛，形瘦骨立，脉滑数。阴液已伤，风温伏邪蕴蒸肺胃，外感而致内伤，渐入虚损一途。姑拟人参白虎汤意。
南北沙参各钱半 熟石膏一钱 炒知母二钱 朱茯神三钱生甘草六分 竹沥半夏二钱 水炙桑叶皮各钱半 光杏仁三钱川象贝各二钱 冬瓜子三钱 鲜竹茹二钱 北秫米包三钱干芦根去节，一尺 枇杷叶露后入，四两
颜左。脾肾两亏，痰饮亦肺，咳嗽已久，腰酸骨楚，纳少便溏，舌苔薄腻，脉象濡滑。颇虑入损。姑拟培上生金，肃肺化痰。
炒怀药三钱 云茯苓三钱 生白术钱半 仙半夏二钱象贝母三钱 炙款冬钱半 水炙远志一钱 炒补骨脂钱半熟附片四分 厚杜仲三钱 炒谷芽三钱 炒苡仁三钱 干荷叶一角薄橘红一钱
汪左。吐血屡发，咳呛已延半载，难于平卧，脉象弦细而数。阴分本亏，肝火上升，肺失清肃，木旺金制，颇虑入损。姑拟养阴柔肝、清肺祛瘀。
蛤粉炒阿胶二钱 甜光杏三钱 川贝母二钱 左牡蛎四钱抱茯神三钱 粉丹皮二钱 茜草根二钱 旱莲草一钱 瓜蒌皮二钱冬瓜子三钱 鲜竹茹钱半 潼蒺藜二钱 鲜藕节二枚枇杷叶膏三钱，冲服
吴左。失血后咳嗽已延数载，清晨气逆，脉象弦细。肾虚于下，肝火挟冲气上升，肺金受制，清肃之令不得下行，已成损怯，非易图治。姑宜清上实下，培土生金。
蛤粉炒阿胶二钱 左牡蛎四钱 花龙齿三钱 抱茯神三钱怀山药三钱 潼蒺藜三钱 米炒于术一钱 熟女贞三钱 川贝母二钱 北秫米包，三钱 七味都气丸包煎，五钱
邱左。吐血虽止，咳嗽痰多，动则气逆，舌苔薄腻，脉象细数。肾虚冲气上升，肺虚痰热留恋，势将成损，恐难完璧。今拟清上实下主治。
怀山药三钱 川象贝各二钱 抱茯神三钱 甜光杏三钱茜草根二钱 旱莲草三钱 瓜蒌皮三钱 潼蒺藜三钱 北秫米包，三钱
冬瓜子三钱 鲜竹茹二钱 水炙桑叶钱半 水炙桑皮钱半鲜藕节二枚 六味地黄丸一两，包煎
郑左。脏阴营液亏耗，木火刑金，脾虚木乘，运化失常，咳嗽已久，大腹胀满，内热口干，形肉消烁，脉象弦细，舌光无苔。脉症参合，已入不治之条，勉方冀幸。
南沙参三钱 川石斛三钱 生白术二钱 连皮苓四钱陈广皮一钱 淮山药三钱 川贝母三钱 甜光杏三钱 冬瓜子三钱炒谷芽三钱 炒苡仁三钱 陈葫芦瓢三钱
王左。吐血后季春咳嗽，至冬益甚，动则气逆，腑行溏薄，形肉消瘦，脉象虚弦，舌苔干腻。肺脾肾三阴俱亏，冲气上升，已成损怯，恐鞭长莫及。勉拟培土生金。
南沙参三钱 云茯苓三钱 炒怀药三钱 煅牡蛎四钱花龙骨三钱 川贝母二钱 炙粟壳三钱 诃子皮三钱 炒苡仁三钱炒谷芽三钱 炒冬术钱半 干荷叶一角
陈右。阴分久亏，木火上升，肺金受制，咳嗽已久，内热咽痛，舌有糜点，脉象濡滑而数。势将成损，恐鞭长莫及矣。姑拟补肺阿胶汤加减。
蛤粉炒阿胶二钱 川象贝各二钱 甜光杏三钱 蜜炙马兜铃二钱 抱茯神三钱 怀山药三钱 川石斛三钱 南沙参三钱 左牡蛎四钱 冬瓜子三钱 藏青果一钱 北秫米包，三钱 野蔷薇露后入，四钱枇杷叶膏冲服，三钱
韩左。劳力伤脾，汗出遇风，肺脾肃运无权，痰湿蕴结募原之间，脐旁痞块已久，不时作痛，入夜盗汗，耳鸣头眩，咳嗽痰多，脉象?左弦细，右紧滑，舌苔薄腻。颇虑入于损途。
熟附片五分 煅龙骨三钱 煅牡蛎三钱 云茯苓三钱炙远志肉一钱 仙半夏钱半 光杏仁三钱 象贝母三钱 炙款冬钱半 带壳砂仁八分 黑稆豆衣三钱 炒谷麦芽各三钱 浮小麦四钱
胡左。卫虚失于外护，营虚失于内守，虚寒虚热已久，咳嗽纳少，耳鸣神疲，脉濡小而滑，势将成损，姑拟培土生金，助阳和解。
吉林参须一钱 银柴胡一钱 仙半夏二钱 炙远志一钱生白术二钱 抱茯神二钱 川象贝各二钱 炒怀药三钱 熟附片七分 煅牡蛎四钱 花龙骨三钱 炒谷芽三钱 炒苡仁三钱 蜜姜二片红枣四枚
周先生。脉象细小而数，舌苔干腻。吐血之后咳嗽气逆，纳谷减少，形瘦神疲，小溲短赤。此阴分早亏，木火升腾，阳络损伤则血妄行；肾虚冲气逆肺，故气促而鼻煽也。脉症参合，已入损怯一门，勉拟培土生金，养肺化痰。未识能挽回否？尚希明正。
怀山药三钱 南沙参三钱 甜光杏三钱 炙远志一钱抱茯神三钱 川贝母二钱 瓜萎皮三钱 左牡蛎三钱 潼蒺藜三钱北秫米包，三钱 七味都气丸包煎，六钱
二诊：脉象细小短数，舌苔干白而腻，咳嗽咯痰不爽，气喘不能平卧，形瘦神疲，纳谷减少，小溲短赤，额汗甚多，肌肤灼热，阴阳两亏，冲气逆肺，肺金化源告竭，颇虑喘脱之变，勉拟纳气归肾，和胃肃肺，亦不过尽人力以冀天眷耳。
蛤蚧尾入煎，八分 花龙骨三钱 左牡蛎四钱 抱茯神三钱炙远志一钱 怀山药三钱 川贝母二钱 甜光杏三钱 广橘白一钱浮小麦四钱 生熟谷芽各三钱 七味都气丸包煎，六钱
李先生。脉象虚弦而数，咳嗽咯痰不爽，吐血屡发，不时寒热，舌质红，苔薄腻而黄。据述初病伤于酒，酒性本热，热则伤阴，阴伤木火易于升腾，扰犯营络，络损血溢，肺受火刑，清肃之令不行，损怯根萌。姑拟滋养三阴，以柔肝木；润肺化痰，而怯宿瘀。
蛤粉炒阿胶三钱 生左牡蛎四钱 侧柏炭钱半 茜草根二钱抱茯神二钱 旱莲草二钱 川贝母二钱 怀山药三钱 嫩白薇钱半甜光杏二钱 冬瓜子三钱 冬虫夏草三钱 葛氏十灰丸包，二钱鲜藕去皮，二两，切片煎。
徐先生。吐血渐止，咳嗽依然，潮热纳少，舌中剥绛，苔薄腻而黄，脉象弦细而数。肺阴已伤，湿热酿痰留恋，宿瘀郁蒸为热，损症根萌已著，非易图治。再宜培土生金，养肺去瘀，未识能挽回否？尚希明正。
南沙参三钱 抱茯神三钱 怀山药三钱 嫩白薇钱半茜草根二钱 紫丹参二钱 生苡仁四钱 川象贝各二钱 瓜蒌皮三钱 甜光杏三钱 冬瓜子三钱 生熟谷芽各三钱
陈右。久恙少阴，阴阳两亏，火不生土，脾胃正气不振，血不养心，心肾不能交通，少寐，纳谷不旺，形瘦神疲，面无华色，舌苔干腻，脉象濡细，颇虑延入损途，姑拟培补阴阳和胃安神。
吉林参须八分，另煎汁冲 熟附片八分 煅牡蛎四钱 青龙齿三钱 朱茯神三钱 仙半夏二钱 广橘白一钱 佩兰梗钱半 焦谷芽三钱 夜交藤三钱 炙远志一钱 合欢花钱半 春砂壳八分