痤疮、瘙痒、脓疱、虚火上炎

【医家】夏翔
【出处】上海名老中医医案精选
【关键词】痤疮、瘙痒、脓疱、虚火上炎、冲任失调、月经前、脉细弦、苔薄、舌红、红疹、风毒、燥、郁、
【内容】
王某，女，28岁。初诊2008年2月8日。
主诉：痤疮遍发1月。

自17岁起每月经前、经期中出现痤疮，经期后缓解。1年半前无明显诱因下痤疮加重，于美容院美容后，面部红肿，颜面痤疮满布，瘙痒，连及两侧耳后、颈部、上背部、胸部，并有脓疱。


现症：颜面痤疮满布，瘙痒，连及两侧耳后、颈部、上背部、胸部，并有脓疱。舌红，苔薄，脉细弦。
中医诊断：粉刺。

西医诊断：痤疮。
辨证：风毒郁表，冲任失调，虚火上炎。

治法及方药：祛风疏表，调补冲任，清热解毒。
生地30g 赤芍10g 丹皮10g 苦参15g 苍耳子15g 辛夷15g 徐长卿15g 菝葜15g 黄芪24g 蒲公英15g 白花舌蛇草15g 拳参15g 紫花地丁12g 千里光15g 金雀根15g 地肤子15g 白鲜皮15g 甘草9g 14剂
随访迭进中药1个月，红疹已伏，服药3个月鲜有新痤疮发出，又予药2个月以资巩固，病愈。随访1年，未发。
【按语】方中生地为主药，重剂配伍赤芍、丹皮滋阴凉血，清热除燥；黄芪固表疏邪，托毒生肌而为佐；苍耳子、辛夷等祛风止痒；而黄芪可改善微循环，有利组织修复；而苍耳子、辛夷、苦参、菝葜等祛风药，可抑制肥大组织细胞释放组胺和5-羟色胺，从而抑制过敏反应的发生，并有抑制抗体产生，提高中和抗体和抗原作用，从而降低机体的免疫反应。