呕吐、苔薄腻、舌边、齿痕、

【医家】黄文东
【出处】黄文东医案
【关键词】呕吐、苔薄腻、舌边、齿痕、胃脘疼痛、时轻时重、经久不愈、肝气上逆、胃气虚、吐后、舌胖、脉细、腹胀、反胃、吐、
【内容】
李某，女，２０岁
初诊１９７５年１月９日。
患者身体素健，两年前饭后两小时许自觉胃脘疼痛难受，旋即泛吐不消化物，吐后感觉舒适。其后经常在饭后泛恶呕吐，时轻时重，经久不愈，伴有泛酸。二便正常。苔薄腻，舌边略见齿痕，脉右细左小弦。证属饮食伤于脾胃，脾不运化，胃失降和，兼有肝气上逆，以致引起呕吐。先拟和胃降逆之法，旋覆代赭合橘皮竹茹汤加减。
旋覆花三钱（包） 煅赭石四钱 煅瓦楞一两
佛手一钱半青陈皮各二钱 炒竹茹三钱

紫苏三钱 白蒺藜三钱 木香二钱
生姜二片六剂
二诊１月１６日。
服药之后，泛恶呕吐减轻。苔薄腻，舌边略见齿痕，脉右细左小弦。再守前法。
原方加炒谷芽五钱。六剂
三诊１月３０日。
呕吐已止，仅时见腹胀。
原方加大腹皮三钱。七剂
【按】本症类似反胃，由于饮食不调，饥饱失常，损伤脾胃，以致脾阳不运，胃气虚寒，饮食停留，难以消化，肝气乘机横逆，形成呕吐不止。日久不愈，中焦不能生化气血，营养全身，故见脉细舌胖。处方以旋覆花、煅赭石顺气降逆，陈皮、木香、紫苏、生姜理气散寒，白蒺藜、青皮、瓦楞、佛手、竹茹等平肝和胃，以止呕吐。服药六剂症情轻减，再服六剂而呕吐止，最后续服前方以防复发。